САП

Цель обучения —уметь определять по макро- и микроскопической картинепризнаки сапа,объяснить причины и структурные механизмы их развития, оценить вероятный исход и определить значение ослож- ненийдляорганизма.

Для реализации этой цели необходимоуметь:

— определить морфологические проявления сапа;

— объяснить механизмы развития структурных изменений при сапе;

— определить формы сапа на основании их морфологической характеристики;

— оценить осложнения и исходы сапа.

Can — инфекционное заболевание, вызываемое палочкой сапа (actinobacillus mallei), отличается разнообразием проявлений в зависимости отстадии болезни и иммунологического состояния организма.Для сапа характерно образование абсцессов в различных тканях и органах.

Can — это антропозооноз. Болеютлошади, ослы, мулы, зебры, у которых она протекает в хронической форме (3 года и более), реже в острой с образованием гноящихся язв на слизистой оболочке носа. Выделения из них заразны. Заболевание у них может протекать в стертой (латентной)форме. Выявлениюбольныхлоша- дей с такими формами сапа помогает аллергическая проба с маллеином (материалом, полученным из возбудителя сапа и обезвреженным). При положительной глазной пробе с маллеином лошадей помешают в от- дельныехозяйства,там за ними наблюдаютипри появлении клинических признаков сапа уничтожают. Навоз, подстилку, остатки корма сжигают. Помещение и предметы ухода за животными дезинфицируют. Персонал соблюдает меры личной профилактики: спецодежда, перчатки, марлевые маски, запрещение принимать пищу и курить во время работы, мытье рук горячей водой с мылом по окончании работы. Для дезинфекции используют 10% раствор хлорной извести, 3% раствор креолина или карболовой кислоты. Люди, соприкасавшиеся с больным животным,должны находиться под медицинским наблюдением 15дней.

Человек заражается при соприкосновении с животными, чаще от лошадей.

Возбудитель — палочковидная бактерия. Bo влажной среде и воде, почве, в выделениях больных и трупах павших животных палочка сохраняется до 1—2 месяцев. Быстро гибнетпри нагревании и воздействии дезинфицирующих веществ.

От момента заражения до появления признаков болезни проходит 1—5 дней (реже 2—3 недели). Различают острую и хроническую формы сапа.

При острой форме внезапно появляются озноб.

высокая температура. Отмечаются боли в мышцах и суставах. Ha месте внедрения возбудителя образуется пятно ярко-красного цвета, затем пузырек с кровянистым содержимым. Через 1—3 дня пузырек вскрывается и образуется язва. Могут появиться кашель с кровавой мокротой, кровянистые и зеленоватые гнойные выделения из носа. Микроскопически при остром сапе возникают узелки, представленные грануляционной тканью, в состав которой входят макрофаги, эпителио- идные клетки с примесью нейтрофилов. Эти узелки быстро подвергаются некрозу и гнойному расплавлению, которое преобладает в картине болезни. Характерен распад ядер (кариорексис) клеток узелков, которые превращаются в мелкиебазофильные глыбки. B различных органах возникают абсцессы. Наиболее частая причины смерти сепсис.

Для хронической формы сапа характерна смена периодов улучшения и ухудшения состояния больных. Течениедлительное — от нескольких месяцев до 2—3 лет и более. Больного сапом обязательно госпитализируют и изолируют. Для хронического сапа характерно пролиферативное воспаление с формированием гранулем, которые образуются в разных органах, в том числе и в легких и очень напоминают туберкулезные бугорки. B органах, в частности в легких, могут возникать склеротические изменения. Больные погибают от полиорганной недостаточности.