РАК МАТКИ

Рак матки среди злокачественных опухолей женских половыхоргановзанимает2место. Различаютрок шейки и рак тела матки.

Рак шейки матки встречается чаще, чем рак тела матки.

Предраковые процессы: эндоцервикозы, полипы, хронические эндоцервициты, полипы, лейкоплакия с явлениями атипии клеток, аденоматоз (атипическая железистая гиперплазия), дисплазия тяжелой формы.

B группе рака шейки матки выделяют:

—преинвазивныйрак (carcinoma in situ);

—инвазивный рак.

По топографии различают:

—рак влагалищной порции шейки матки;

—рак цервикального канала.

Рак влагалищной порции шейки матки растет эк- зофитно, в полость влагалища, рано изъязвляется. Реже он растет в стенку шейки и окружающие ее ткани.

По гистологическомустроению чаще всего встречается плоскоклеточный рак (95%), реже — железистый рак.

Рак цервикального канала, как правило, растет эндофитно, прорастает шейку, окружающую клетчатку и врастает в стенку мочевого пузыря и прямой кишки.

Метастазы при раке шейки матки возникают рано — лимфогенным путем в лимфоузлы малого таза, затем паховые и забрюшинные. Ггматогенные метастазы наблюдаются преимущественно в печени и легких.

Рактеламатки наблюдается чащеуженщин старше 50 лет. B развитии рака тела матки большое значение придают нарушению гормонального баланса (содержанию эстрогенов), что обусловливает гиперпластические изменения эпителия слизистой оболочки матки и служитосновой для злокачественного роста.

Предраковые изменения: атипическая железистая (железисто-кистозная) гиперплазия эндометрия и полипы эндометрия.

Макроскопически рактела матки растет чаще всего в виде узла, имеющего вид цветной капусты или полипа на широком основании (экзофитный рост). B опухоли часто наблюдается некроз, распад и изъязвление. Иногда рактела матки может расти в виде инфильтрата (эндофитный рост).

По гистологическому строению рак тела матки, как правило, имеет строение аденокарциномы. Очень редко встречается недифференцированный рак.

Метастазы при раке тела матки выявляются, прежде всего, в лимфатических узлах малого таза. Гематогенные метастазы развиваются редко.

Осложнения рака матки:

— кровотечение;

— влагалищно-мочепузырные и/или влагалищно-прямокишечные свищи;

— гнойный параметрит.