ПНЕВМОНИИ

Наиболее часто у новорожденных развивается аспирационная пневмония. Возбудители, обычно кокки, попадают в дыхательные пути плода в интранаталь- ном периоде вместе с аспирированным околоплодным содержимым, если оно было инфицировано, или после родов, чему часто способствует применение аппаратной искусственной вентиляциилегких.

Характерный морфологический признак аспирационной пневмонии новорожденных — наличие в бронхах, альвеолярных ходах и альвеолах плотных частиц аспирированных околоплодных вод. У новорожденных, особенно недоношенных, пневмопатии часто осложняются пневмонией вирусно-бактериальной этиологии. Пневмонииу них чаще протекаютспреоблада- нием альтеративного компонента воспаления.

Для проверки степени усвоения Вами материала главы «Перинатальная патология» просьба ответить на поставленные вопросы, в приведенных ниже тестовых заданиях.

Эталоны ответов на вопросы этихзаданий можно найти в конце книги

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №368

Выберите один правильный ответ. У женщины 32 лет родился мертвый ребенок с гестационным возрастом свыше 43 недель. Кожа плода сухая, шелушится. Отмечается общая гипотрофия и наличие ядер окостенения проксимального эпифиза большеберцовой и плечевой костей. Воды, пуповина и оболочки последа окрашены меконием. Описанные морфологические изменения являются проявлением патологии:

1. пренатального периода;

2. антенатального периода;

3. интранатального периода;

4. поанатального периода;

5. период прогенеза.

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №369

Выберите один правильный ответ. У женщины 32 лет, страдавшей ревматическим пороком сердца, с гестационным периодом 40 недель родился мертвый плод. Ha аутопсии макроскопически выявляется темная жидкая кровь в полостях сердца и крупных кровеносных сосудов, цианоз кожных покровов и видимых слизистых оболочек, небольшие отеки серозных полостей, а также стоп, мошонки и половых губ, единичные петехиальные кровоизлияния на висцеральной и париетальной плевре, под эпикардом вокруг венечных сосудов, в септах и корковом веществе тимуса.

1. хронической асфиксии;

2. болезни гиалиновых мембран (гиалиновые мембраны легкого);

3. отечно-геморрагический синдром;

4. вторичного ателектаза легких;

5. пневмонии новорожденных

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №370

Выберите один правильный ответ. У женщины 32 лет, страдавшей ревматическим пороком сердца, с гестационным периодом 40 недель родился мертвый плод. Ha аутопсии макроскопически выявляется темная жидкая кровь в полостях сердца и крупных кровеносных сосудов, цианоз кожных покровов и видимых слизистых оболочек, небольшие отеки серозных полостей, а также стоп, мошонки и половых губ, единичные петехиальные кровоизлияния на висцеральной и париетальной плевре, под эпикардом вокруг венечных сосудов, в септах и корковом веществе тимуса. Легкие мясистой консистенции, синевато-красного цвета, не заполняют грудной клетки,безвоздушныекусочкиткани ихтонутвводе. Морфологические изменения являются проявлением патологии:

1. пренатального периода;

2. антенатального периода;

3. интранатального периода;

4. постнатального периода;

5. период прогенеза.

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №371

Выберите один правильный ответ. У недоношенного новорожденного ребенка на третьи сутки после рождения появились кровоизлияния на коже и слизистых оболочках, кровавая рвота (haematemesis), мелена (кровь в испражнениях) гематурия, кровь в мокроте. Эти изменения являются проявлением патологии:

1. пренатального периода;

2. антенатального периода;

3. интранатального периода;

4. постнатального периода;

5. период прогенеза.

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №372

Выберите один правильный ответ. У недоношенного новорожденного ребенка на третьи сутки после рождения появились кровоизлияния на коже и слизистых оболочках, кровавая рвота (haematemesis), мелена (кровь в испражнениях) гематурия, наличия крови в мокроте.

1. гемолитической болезни новорожденных;

2. геморрагической болезни новорожденных;

3. внутриутробной асфиксии;

4. родовой травмы;

5. истинного полнокровия.

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №373

Выберите один правильный ответ. При микроскопическом исследовании ткани легкого умершего недоношенного ребенка, патологоанатом обратил внимание на наличие уплотненных белковых масс, состоящих преимущественно из фибрина и располагающиеся в виде колец и полуколец на стенках респираторных отделов легких. Макроскопически легкие были плотноваты, маловоздушные с единичными мелкоточечными субплевральными кровоизлияниями. Содержание сурфактанта в ткани легких соответствовало норме. Какой вид пневмопатии из нижеперечисленных имел место?

1. фибринозная пневмония;

2. отечно-геморрагический синдром легких;

3. болезнь гиалиновых мембран (гиалиновые мембраны легкого);

4. первичный ателектаз легких;

5. вторичныйателектазлегких.

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №374

Выберите один правильный ответ. При аутопсии плода выявлена эпидуральная (между костями свода и твердой мозговой оболочкой) гематома, возникшая в результате разрыва серповидного отростка и намета мозжечка. Эти изменения являются проявлением патологии:

1. пренатального периода;

2. антенатального периода;

3. интранатального периода;

4. постнатального периода;

5. период прогенеза.

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №375

Выберите один правильный ответ. При аутопсии плода выявлена эпидуральная (между костями свода и твердой мозговой оболочкой) гематома, возникшая в результате разрыва серповидного отростка и намета мозжечка. Эти изменения являются проявлением:

1. гемолитической болезни новорожденных;

2. геморрагической болезни новорожденных;

3. внутриутробной асфиксии;

4. родовой травмы;

5. истинного полнокровия.