Пневмокониозы

Пневмокониозы (отлат. pneumon—легкие,соп;'о — пыль) — пылевые болезни легких. Термин «пневмо- кониоз» предложил в 1867 г. Ценкер. Промышленной пылью называютобразующиеся при производственном процессе мельчайшие частицы твердого вещества, которые, поступая в воздух, находятся в нем во взвешенном состоянии в течение более или менее длительного времени.

систенция пылевыхчастици их растворимостьвткане- вых жидкостях. Пылевые частицы с острыми зазубренными краями травмируют слизистую оболочку дыхательных путей. Волокнистые пылинки животного и растительного происхождения вызывают хронический ринит, ларингит, трахеит, бронхит, пневмонию. При растворениичастицпыли возникаютхимические соеди- нения,оказывающие раздражающее,токсическое и гистопатогенное влияние. Они обладают способностью вызывать в легких развитие соединительной тканид.е. пневмосклероз.

При поступлении в легких пыли разного состава, легочная ткань может реагировать по-разному. Реакция легочной ткани может быть:

— инертной, например при обычном пневмоко- ниозе — антракозе шахтеров-угольщиков;

— фиброзирующей, например, при массивном прогрессивном фиброзе,асбестозе и силикозе;

— аллергической, например, при экзогенном аллергическом пневмоните;

— неопластической, например, мезотелиома и рак легкого при асбестозе.

Локализация процесса в легких зависит от физических свойств пыли. Частицы менее 2-3 мкм в диаметре могутдостигать альвеол, более крупные частицы задерживаются в бронхах и носовой полости, откуда путем мукоцилиарноготранспорта могутбытьудалены из легких. Исключением из этого правила является асбест, частицы которого в 100 мкм могутоседатьвтерминаль- ных отделах респираторного тракта. Это происходит в результате того, что частицы асбеста очень тонкие (около 0,5 мкм в диаметре). Частицы пыли фагоцитируются альвеолярными макрофагами, которыезатем мигрируют в лимфатические сосуды и направляются в прикор- невыелимфатическиеузлы.

Классификация. Среди пневмокониозов различают антракоз, силикоз, силикатозы, металлокониозы, карбокониозы, пневмокониозы от смешанной пыли, пневмокониозы оторганической пыли.