НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ИММУННОГО ОТВЕТА

Крайним проявлением недостаточности иммунной системы являются иммунодефицитные синдромы. Они могут быть первичными, обусловленными недоразвитием (гипоплазия, аплазия) центральных и периферических органов иммуногенеза — это врожденные или наследственные иммунодефицитные синдромы, или вторичными (приобретенными), возникающими в связи с болезнью или проводимым лечением.

Диагностика иммунодефицитов

. Иммунный дефицит обычно подозревается при наличии рецидивирующих или оппортунистических инфекций. K оппортунистическим относят инфекции, которые вызываются микроорганизмами, не являющимися из-за низкой вирулентности патогеннымидля человека с нормальной реактивностью.

Диагноз может подтверждаться соответствующими иммунологическими тестами (табл. 11.7), которые включают в себя:

1) определениеуровней иммуноглобулинов сыворотки иуровня комплемента (обратите внимание, что иммунодефицит не проявляется в первые 3-6 месяцев жизни, пока уровень пассивно переданных материнских иммуноглобулинов не снизиться);

2) изучения периферическихлимфоцитов крови, включая общее количество лимфоцитов, уровень T- и В-клеток и идентификацию субпопуляцийлимфоцитов (например, Т-хелперов и Т-супрессоров) путем использования моноклональныхантител.

3) изучения биопсийного материала лимфати- vu- ческихузлов, включая морфометрическую и иммуногистохимическую характеристику T- и B- зависимых зон, их соотношение с использованием моноклональных антител.