ХРОНИЧЕСКИЕ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯЛЕГКИХ

Кхроническим неспецифическим заболеваниям легких (ХНЗЛ) относятся:

— хронический бронхит;

— эмфиземалегких;

— бронхиальнаяастма;

— бронхэктазы;

— интерстициальные болезни легких;

— пневмофиброз(пневмоцирроз).

Среди механизмов развития этих заболеваний выделяют бронхитогенный, пневмониогенный и пневмонитогенный.

B основе бронхитогенного механизма ХНЗЛ лежит нарушение дренажной функции бронхов и бронхиальной проводимости. Заболевания, объединяемые этим механизмом, или хронические обструктивные заболевания легких, представлены хроническим бронхитом, бронхоэктазами (бронхоэктатической болезнью),брон- хиальной астмой и эмфиземой легких (особенно хронической диффузной обструктивной). Хронические (диффузные) обструктивные заболевания характеризуются реверсивными или нереверсивными нарушениями структуры бронхов или бронхиол, приводящих к нарушению вентиляции легких. При значительном поражении бронхов происходитснижение функциональных показателей легких, а именно:

— снижение жизненной емкости легких (ЖЕЛ);

— снижение отношения максимального объема вдоха и выдоха к ЖЕЛ;

— снижение максимальной скорости форсированного выдоха.

Пневмониогенный механизм ХНЗЛ связан с острой пневмонией и ее осложнениями. Он ведет к развитию группыхроническихнеобструктивных заболеванийлег- ких,например,хроническогоабсцессалегких. Пневмонитогенный механизм ХНЗЛ определяет развитие хронических интерстициальных заболеваний легких, представленных различными формами фиброзного (фиб- розирующего) альвеолита, или пневмонита. B финале все три механизма ХНЗЛ ведут к развитию пневмосклероза (пневмоцирроза), вторичной легочной гипертензии, гипертрофии правого желудочка сердца и сердечно-легочной недостаточности.