Профилактика специфическая и неспецифическая.

·

· Из всех известных методов профилактики гриппа, безусловно, лучшим является вакцинация, с помощью которой возможно формирование коллективного иммунитета. Эффективность вакцинации составляет не менее 70%.

-живая для интраназального применения, в дозе 0,5 мл, однократно;

-инактивированная парентеральная (подкожно), в дозе 0,5 мл, однократно

-расщепленные (сплит-вакцины), субъединичные (содержат только гемагглютинин и нейраминидазу) тривакцины (штаммы вирусов гриппа А H1N1, H3N2 и один из штаммов вируса В). Отечественная сплит-вакцина «Гриппол», кроме перечисленных субъединиц содержит еще и иммуномодулятор полиоксидоний, вводится подкожно, однократно в дозе 0,5 мл.

Неспецифическая профилактика проводится с целью повышения неспецифической резистентности вне зависимости от специфической в плановом и экстренном режимах. Плановая вакцинация проводится накануне эпидемического сезона, экстренная - в случае контакта с больными в очаге. По фармакологическому действию может быть противовирусная и иммунокоррегирующая.

Из противовирусных препаратов следует отметить осельтамивир (тамифлю) и препараты ряда амантадина.

Осельтамивир (тамифлю) – противовирусный препарат, ингибитор нейраминидазы, блокирует выход вирусных частиц из инфицированной клетки, препятствует проникновению вируса в интактную клетку. Используется как для лечения, так и для профилактики гриппа А и В. В поздние сроки болезни применение препарата, когда поражено максимальное количество клеток, не имеет смысла. С целью лечения применяется по 150 мг в сутки в течение 5 дней. Ремантадин подавляет репродукцию вируса блокируя синтез некоторых его белков. Применяется с целью плановой, экстренной профилактики и лечения в дозе 0,05 г. один раз вдень. Курс приема: экстренная профилактика – 5 – 7 дней, плановая – 20 дней, лечение – 5 дней. Для детей используется альгирем, полимерная форма ремантадина, выпускается в виде сиропа. Вирус H5N1 к ремантадину устойчив.

Иммуномдуляторы. Дибазол с целью профилактики применяется по 10 дней в месяц, в течение трех месяцев накануне сезонного подъема (в России – сентябрь, октябрь, ноябрь), один раз в сутки. Возрастные дозы: детям от 1 до 3-х лет по 0,002г., от 3-х до 6 лет – 0,004 г., 7-14 лет – 0,01 г., взрослым – 0,02 г.

Амиксин - обладает противовирусным и иммуномодулирующим действием, применяется только для взрослых, по схеме: одна таблетка один раз в неделю в течение 4-6 недель.

Арбидол обладает иммуномодулирующим, интерферониндуцирующим и антиоксидантным действием. С профилактической целью взрослые принимают по 2 табл. 2 раза в неделю в течение 3-х недель.

Повышению неспецифической резистентности способствуют интерфероны, индукторы эндогенного интеферона, фитоадаптогены, поливитамины, физиотерапевтические процедуры (закаливание, ультрафиолетовое облучение).

·