Головной мозг.

Перераспределение крови при кровопотере практи­чески не касается головного мозга. Хотя при быстрой кровопотере и могут наблюдаться обморочные состояния, обычно потеря сознания наблюдается уже только в терминальном периоде.

ной емкостью доставляемой сюда крови, ведет к относительной недо­статочности оксигенации тканей.

Американские исследователи полагают, что изменения в головном мозге существенным образом не влияют на исход кровопотери, при­водя, в частности, данные о том, что содержание в его тканях АТФ сохраняется на приемлемом уровне вплоть до наступления терминаль­ного состояния (Wiggers C.J., 1950). В отличие от этих представлений экспериментальные данные И.Р. Петрова и Г.Ш. Васадзе (1972) сви­детельствуют о том, что предварительное введение собакам морфина

в дозе 1 мг/кг существенно изменяет возникновение, течение и исхо­ды стандартной гипотензии, воспроизводимой при кровопотере: тор­можение ЦНС создает благоприятные условия для лучшей перено­симости длительной гипотензии во время кровопотери. Этот факт созвучен другому известному факту: у пострадавших, получивших травму в состоянии алкогольного опьянения или травму с серьезным повреждением головного мозга, проявления травматического шока оказываются не столь тяжелыми.

Упомянутые авторы допускают, что, возможно, в начале кровопо­тери кровоснабжение головного мозга уменьшается в меньшей степе­ни, чем внутренних органов, но в связи с возбуждением центральной нервной системы и увеличением потребности в кислороде при огра­ниченной его доставке к мозгу все же снабжение кислородом оказы­вается недостаточным.

на протяжении 30 минут — при более продолжительном снижении давления в этих артериях животные неизменно погибали. Гибель жи­вотных всегда наступала в тот момент, когда давление на перифери­ческом конце сонной артерии приближалось к нулевой линии. В этот момент в центральном конце сонной артерии давление могло быть на различном уровне — от 12 до 50 мм рт.ст.

Те же исследователи полагают, что в механизме развития необра­тимого состояния при тяжелой кровопотере основное значение имеет изменение функций, которое, в частности, обусловлено нарушением функций головного мозга вследствие резкого нарушения кровообра­щения в нем и уменьшения энергетических ресурсов. Дисфункцию других органов и изменения метаболизма они рассматривают как факторы, углубляющие процессы торможения и истощения клеток центральной нервной системы, оканчивающиеся в конце концов их повреждением и гибелью.