АЛЬТЕРАЦИЯ

Альтерация — повреждение ткани, которое морфологически проявляется различного вида дистрофией и некрозом. Повреждение можетразвиваться непосредственно под воздействием болезнетворного факто- ра,либоопосредовано — нейрогуморальным путем.

Томас Люис в 1927 выяснил основные факторы, которые участвуют в развитии острого воспаления. Сильное проведение по коже предплечья тупым предметом вызываеттройной ответ: 1) втечении 1 минуты появляется красная полоса по линии раздражения в результате расширения артериол, капилляров и венул в участке повреждения; 2) одновременно появляется разлитое покраснениевокружающей повреждениетка- ни в результате вазодилятации; и 3) формируется волдырь из-за экссудации жидкости по линии повреждения. Люис доказал, что вазодилятация в окружающей повреждение ткани («вспышка», второстепенный признак воспаления) возникает из-за действия местногр аксон-рефлекса, а главные компоненты острого воспаления — красная линия и волдырь — независимы от нервныхсвязей вткани.Люис продемонстрировал, что местное введение гистамина вызывает реакцию, эквивалентную красной линии и волдырю. Это открытие положило основу для понимания роли химических медиаторов при остром воспалении (табл. 9.1).

Исследования после экспериментов Люиса показали, что гистамин является одним из многих медиаторов острого воспалительного ответа. Было обнаружено большое количество других медиаторов, но точная

Таблица 9.1.

'Протеазы и содержащие кислород свободные радикалы, высвобождающиеся из нейтрофилов, вызывают отсроченное повышение проницаемости в результате их повреждающего действия на эндотелиальные клетки.

Ингибирование

юртигостероидами

Ингибирование нестероидными Циклооксиге- I J]

" ~M

Гидрокси-

эйкозатет*

раенольная

кислота