ВЫВОДЫ

Система предоставления паллиативной помощи в стране развивается на протяжении 10 лет, имеет свои учреждения в шести крупных городах республики. Каждое из этих учреждений имеет свои успехи и проблемы.

Литературные и статистические данные по республике, а также результаты проведенного исследования свидетельствуют о существовании следующих проблем в предоставлении паллиативной помощи населению:

• Квалифицированная паллиативная помощь в стране больше направлена на оказание помощи инкурабельным больным с онкологической и гериатрической патологией. Вместе с тем, на сегодняшний день существует масса других направлений паллиативной медицины, включая паллиативную медицину при ВИЧ/СПИД, педиатрическую паллиативную медицину и др., требующих пристального внимания со стороны специалистов здравоохранения и государства.

• Несмотря на существование стандартов и протоколов диагностики и ухода за инкурабельными больными в каждом отдельном учреждении, нет общих единых подходов в оказании паллиативной помощи по ее различным направления, что усложняет предоставление и оценку качества предлагаемых услуг.

• Нехватка квалифицированных кадров, недостаток самих учреждений паллиативной помощи снижает доступность и качество служб паллиативной помощи населению.

• Недостаточно уделяется вопросам подготовки и переподготовки кадров по паллиативной медицине. Курсы усовершенствования в основном проводятся в рамках проектов в очень ограниченном количестве.

• Недостаточно развиты различные виды (механизмы) предоставления паллиативной помощи. Опрошенные респонденты выделили в основном лишь два вида - стационарную и помощь на дому в качестве существующих и в качестве приоритетных на сегодняшний день. Однако во всем мире, существует, по меньшей мере, еще помощь в дневном стационаре и поликлиническая паллиативная помощь. Эти виды помощи были адекватны в случае пациентов с ВИЧ/СПИД.

• Недостаточное финансирование и оснащение служб паллиативной помощи. Финансирование хосписов осуществляется из средств местного бюджета.

• Несмотря на то, что службы паллиативной помощи активно ведут свою деятельность, о существовании такого направления в медицине знают немногие. Население узнает о паллиативной медицине лишь тогда, когда несчастье случается с кем-то из близких, и даже при этом, многие не знают о существовании хосписов, о том как вести себя в сложной для семьи ситуации, как правильно ухаживать за больным, как обеспечить достойный уход из жизни и т.д. А современная концепция паллиативной медицины рассматривает оказание помощи не только пациенту, но и его близким родственникам.

• Все опрошенные респонденты 4-х групп отметили необходимость развития паллиативной медицины в стране как неотъемлемую часть общей медицины и открытия учреждений паллиативной помощи повсеместно.