Уход за пациентом с эпицистомой

При нарушении естественного оттока мочи, свя­занном с опухолью предстательной железы, делает­ся высокое сечение мочевого пузыря. В ходе этой операции может быть создана эпицистома (вид уростомы) - надлобковый мочепузырный свищ (отвер­стие в мочевом пузыре для отвода мочи).

Если эпицистома оставлена на длительное время или постоянно, дренаж мочи осуществляется через головчатый катетер Пеццера, Малеко, которые при сформи­ровавшемся свище не требуют фиксации. Смену кате­тера производит врач не реже одного раза в месяц, так как возможна закупорка катетера мочевыми солями.

Дистальный конец катетера через трубку соеди­няется с мочеприемником. Если пациент ходит, мочеприемник прикрепляется к его голени или бед­ру, если пациент лежит в постели, мочеприемник подвешивается к раме кровати.

Пациенты с эпицистомой могут длительно нахо­диться под амбулаторным наблюдением.

При достаточной емкости мочевого пузыря паци­ент может в дневное время обходиться без контей­нера для сбора мочи, закрывая наружный конец и опорожняя мочевой пузырь, как обычно, при появ­лении позыва на мочеиспускание.

Если состояние и возраст позволяют пациенту заниматься привычным для него делом, то для это­го нет никаких противопоказаний. Чтобы от паци­ента не исходил неприятный запах мочи, необходи­мо чаще проводить гигиенические мероприятия в области гениталий и эпицистомы. Обработка эпици-стомы такая же, как и обработка гастростомы (см. «Обработка гастростомы»).