Подходы к восстановлению физической активности: аэробная тренировка
Большинство пациентов, посещающих программы по управлению болью, в течение длительного периода времени отказывались от физической активности, что приводит к снижению функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы и к повышенной утомляемости при возобновлении физической активности.
Многие пациенты боятся выполнять физическую работу не только из-за того, что это может усилить боль, но еще и из-за утомляемости и детренированности. Хроническая боль часто сопровождается повышенным восприятием соматических симптомов, и пациенты могут остро реагировать на любые ощущения. Некоторые из них, особенно страдающие фибромиалгией, жалуются на резко выраженную утомляемость при возвращении к физической активности. Хотя существуют некоторые доказательства, что для фибромиалгии характерна мышечная слабость, было продемонстрировано, что повышение уровня физической активности способствует снижению субъективного чувства усталости, если пациент старается придерживаться режима, при котором физическая нагрузка увеличивается постепенно. Физические упражнения, направленные на увеличение подвижности суставов и укрепление мышц, не предназначены для улучшения функционального состояния сердечно-сосудистой системы, поэтому важно, чтобы в программу по управлению болью была включена общефизическая аэробная нагрузка. Регулярная физическая работа также представляет собой своего рода аэробное упражнение. Это важно для дальнейшего укрепления здоровья и способствует позитивному отношению K нему. B отчетах по программам реабилитации с использованием исключительно аэробной нагрузки приводятся данные, полученные при объективном обследовании. Они говорят о снижении интенсивности боли и о повышении функциональных возможностей (Burkhardt с co- авт., 1994; Martin с соавт., 1996; Wigers с соавт., 1996).• Типы аэробных тренировок
Дозированная ходьба, плавание, упражнения на велотренажере, ходьба по лестнице, использование тренажера со ступеньками и курсов бесконтактной аэробики (например, пилатес, йога и т.д.) - все это предусмотрено для улучшения физической формы пациентов с хронической болью (Bennett, 1996; Bennett et al., 1996; Burkhardt с соавт., 1994; Haldorsen с соавт., 1998; McCain с соавт., 1988; Martin с соавт., 1996). Для достижения оптимального эффекта следует проводить тренировки три раза в неделю.
По возможности пациенты должны получать ее на 60-70% своих аэробных возможностей или сами постепенно регулировать нагрузку для достижения большего уровня интенсивности, если необходимо добиться максимальной пользы. Важно, что упражнения можно повторять и дома, наиболее очевидные примеры -дозированная ходьба и ходьба по лестнице.• Планирование нагрузки
Для упражнений на выносливость не стоит использовать дорогостоящее оборудование. Ходьба по лестнице или дозированная ходьба по кругу (как в помещении, так и на улице) - отличная форма аэробной тренировки на ранних этапах реабилитации. Кроме того, пациент может это продолжать дома. Необходимо поощрять устанавливать исходных целей и постепенного продвижения к их достижению. Хотя предпочтительнее, чтобы пациенты устанавливали цели на основании определенной частоты сердечных сокращений с подсчетом пульса, некоторые не в состоянии или не захотят доводить нагрузку до такого уровня из-за ограничений в связи с болью или страхом перед обострением их состояния. Следовательно, предпочтительнее устанавливать цели на основании времени, скорости или переносимости упражнений, выбранных для тренировки.
• Стратегии для повышения готовности выполнять упражнения
Более вероятно получить согласие на выполнение упражнений, если пациент находит их интересными и полезными. Упражнения в спортивном зале подходят не всем. Некоторым людям такие заведения могут быть недоступны за пределами программы, у других данная форма занятий не вызывает мотивации - действительно, в таких залах тренируются абсолютное меньшинство практически здоровых людей, не страдающих болью. Разработка действий, которые ориентируют пациента и его семью и могут быть интегрированы в привычный распорядок дня, помогут повысить приверженность выполнению упражнений. Упражнения должны стать частью жизни, а не чужеродным элементом.
Еще по теме Подходы к восстановлению физической активности: аэробная тренировка:
- Подходы к восстановлению физической активности: растяжка
- Подходы к восстановлению физической активности: упражнения на силу и выносливость
- 25. Физические тренировки в системах укрепления здоровья и профилактики хронических заболеваний.
- Методики повышения физической активности
- Влияние хронической боли на физическую активность
- Влияние на повышение уровня физической активности
- 19. Физическая активность и здоровье. Механизмы взаимосвязи.
- 21. Физическая активность как средство укрепления здоровья и профилактики основных неинфекционных заболеваний.
- 3.2. Двигательная активность и развитие физических качеств.
- Влияние питания и физической активности на гестационное уве- личение массы тела. Возможности профилактики патологического ГУМТ
- Лекция - Понятие сопряжения психического и физического воздействия в процессе двигательной активности, 2016
- Аутогенная тренировка