Наявність наркотичних засобів
Порядок обігу наркотичних засобів в Україні є головним факторам в низці проблем з паліативною допомогою та знеболенням, про які йшлося у попередніх розділах. Дуже суворі вимоги щодо ліцензування зробили морфін практично недосяжним у сільській місцевості, а вимога введення морфіну пацієнтам безпосередньо медичними працівниками призводить до використання застарілих, не доказових медичних практик у сфері знеболення.
Але український порядок обігу наркотичних засобів також створює значне адміністративне навантаження на медичних працівників, які призначають опіоїдні препарати. Цей порядок передбачає дуже суворий режим контролю, який породжує відчуття страху щодо призначення опіоїдних препаратів серед багатьох медичних працівників. Ці два фактори можуть призводити до небажання багатьох медичних працівників призначати ці препарати та, як наслідок, необґрунтовано пізнього початку лікування сильного болю.Відповідно до Єдиної Конвенції про наркотичні засоби, Уряди країн повинні регулювати виробництво, розповсюдження та призначення контрольованих речовин для запобігання їхньому використанню не за призначенням. Але Конвенція також визнає, що ці речовини є «конче необхідними для полегшення болю та страждань» та що держави повинні вживати «належних заходів щодо забезпечення [їхньої] наявності... для таких потреб».[150] За висловом Міжнародного Комітету по Контролю за Наркотиками, органа, який слідкує за виконанням конвенцій ООН щодо наркотиків, Конвенція 1961 року,
.встановлює подвійні зобов’язання щодо контролю наркотичних засобів: забезпечити належну наявність наркотичних засобів, у тому числі опіатів для медичних та наукових цілей, одночасно запобігаючи нелегальному виробництву, торгівлі та використанню таких засобів.[151]
Єдина Конвенція про наркотичні засоби 1961 року виокремлює три мінімальних критерії, яких мають дотримуватися країни, розробляючи національний порядок обігу контрольованих речовин:
• Для відпуску опіоїдів особи повинні мати дозвіл відповідно до професійної ліцензії, або отримувати окрему ліцензію на цей вид діяльності;
• Рух опіоїді в може здійснюватися між інституціями або особами, які мають на це право відповідно до законодавства країни;
• Перед відпуском препаратів пацієнтові потрібен медичний рецепт.
Додатково, країни також повинні документувати використання контрольованих речовин.[152]
Конвенція дозволяє Урядам накладати додаткові вимоги, якщо Уряд вважатиме їх за потрібні.[153] Проте, як застерігає ВООЗ «це право має постійно врівноважуватися зобов’язанням забезпечити наявність опіоїдів для медичних потреб».[154] Іншими словами, процедури не обов’язково повинні ускладнювати доступ до контрольованих речовин.
ВООЗ розробила протоколи, які Уряди можуть використати для того, що вона називає “практичною системою” регулювання роботи медичних працівників з контрольованими речовинами, а також настанови щодо забезпечення належного балансу у законах та нормативно-правових актах щодо наркотичних засобів.[155]
Еще по теме Наявність наркотичних засобів:
- Відсутність ліцензій на роботу з наркотичними засобами у медичних закладах та аптеках
- Підвищення посадових окладів за наявність кваліфікаційної категорії
- Вплив наркоконтролю на наявність ліків: приклад трамадолу
- Державне регулювання виробництва лікарських засобів
- Порядок ввезення на територію України незареєстрованих лікарських засобів
- Повірка засобів вимірювальної техніки
- Державне регулювання реалізації лікарських засобів
- Державна інспекція з контролю якості лікарських засобів МОЗ України
- Ліцензійний контрольза проведенням господарської діяльності з виробництва лікарських засобів
- Державна реєстрація лікарських засобів
- Порядок ввезення на територію України лікарських засобів, що надходять у вигляді гуманітарної допомоги
- Державне регулювання реклами лікарських засобів, товарів медичного призначення та медичних послуг на території України
- Ліцензування діяльності з медичної практики, виробництвалікарських засобів, оптової та роздрібної торгівлі лікарськими засобами
- Започаткування господарської діяльності з медичної практики, виробництва лікарських засобів, оптової, роздрібної торгівлі лікарськими засобами
- Головні рекомендації