Антидепрессанты

особенно эффективны при нейрогенной боли, которая трудно поддается наркотическим анальгетикам. Трициклические антидепрессанты (в частности, амитриптилин) оказывают более выраженное обезболивающее действие, чем более современные ингибиторы обратного захвата серотонина.

B большинстве сообщений в качестве наиболее действенного вспомогательного анальгетика фигурирует амитриптилин, однако предпочтительнее использовать препараты с менее выраженным M-холиноблокирующим эффектом, такие как дезипрамин. Начинать лечение следует с низкой дозы (например, 10 мг раз в сутки), а затем медленно повышать ее, пока не будет достигнут нужный результат или не проявится побочное действие. Часто для обезболивания достаточно более низких доз, чем для устранения депрессии, а выраженность обезболивающего действия не зависит от выраженности антидепрессивного действия. Чтобы выявить непереносимость или неэффективность амитриптилина или дезипрамина, часто требуется помощь клинического фармаколога. Если эти препараты не помогли, не следует думать, что остальные трициклические антидепрессанты тоже будут бесполезны. Эта группа препаратов весьма многообразна, и часто найти нужный препарат удается только после многих попыток. B них должен участвовать клинический фармаколог, которому надлежит оценивать эффект препарата и следить, чтобы больному не был повторно назначен уже опробованный или вызвавший непереносимость препарат.

<< | >>

↑

Источник: Паллиативная помощь при ВИЧ-инфекции. 2017

Еще по теме Антидепрессанты:

- Детская онкология - Кардиоонкология - Лечение онкологических заболеваний - Онкогастроэнтерология - Онконефрология - Паллиативная медицина -

- Акушерство и гинекология - Анатомия - Андрология - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Военно-полевая медицина - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Комплементарная медицина - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Приборы медицинского назначения - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -