2.2.1. Общая характеристика больных.
Клиническая часть работы основана на данных обследования и лечения 48 больных в ГУН ЦИТО им. Н.Н. Приорова, с различными формами остеопороза, которым была выполнена операция имплантации искусственного тазобедренного сустава, по поводу его заболеваний и последствий повреждений.
Средний срок наблюдения составил 6 лет (2000-2005 гг.). Средний возраст всех пациентов составил 57,2 ± 11,9 лег. Мужчин было 21, женщин 27. Средний возраст женщин 60,7 ±11,4 лет, при этом самой молодой было 37 лет, а самой старшей - 87. Средний возраст мужчин составил 53 ± 11,3 лет (от 34 до 77 лет).Таблица 2.1
Распределение пациентов по нозологии
| Диспластичсский коксартроз на фоне системного остеопороза | 20 ' |
| Патологический перелом проксимального отдела бедренной кости на почве остеопороза. | 14 |
| Асептический некроз на фоне системного остеопороза | 10 |
| Ложный сустав шейки бедренной кости на фоне остеопороза | 2 |
| Анкилоз 1 | 1 |
| | Патологический перелом проксимального отдела бедренной кости на почве кисты. | 1 |
| Всего | 48 |
Как следует из таблицы 2.1 с патологическими переломами проксимального отдела бедренной кости прооперировано 17 больных (из них 6 мужчин).
Системный остеопороз имел место у 16 человек, и в одном случае была киста кости (наблюдение N97). Причиной перелома у всех пациентов была неадекватная травма (падение с высоты собственного роста, подвертывание ноги при ходьбе и пр.), то есть ірав.мирующая сила была недостаточной для того, чтобы произошел перелом здоровой кости.
В этой группе больных 9 имели субкапигальные переломы шейки бедренной кости (из них 3 мужчин), 6 - межзертельные переломы (3 женщины и 3 мужчины) и по одному пациенту с подвертельны.м (наблюдение №83) и черезвертельным (наблюдение №84) переломами (таблица 2.2).
Таблица 2.2
Распределение больных по полу и виду патологического перелома
| Вид перелома | j Пол 1 1 | І Всего | |
| м | ж | ||
| Субкапитальный | 3 | 6 | 9 |
| Мсжвертсльный | 3 | з | 6 |
| Черезвертельный | 1 | 1 1 | 1 |
| Подвертел ьный | — | 1[4] ’ | 1 |
| Всего | 6 | 11 | 17 |
При анализе рентгенограмм 31 пациента с дегенеративнодистрофическими заболеваниями тазобедренного сустава выявлен локальный остеопороз по Сингху [88]. При рентгеновской денситометрии шейки бедра все больные имели снижение минеральной плотности костной ткани от 1,5 до 2,5 SD и более по Т критерию. У 20 из них имел место диспластический коксартроз 3-4 стадии (по Н.С. Коссинской, 1961), у одной - анкилоз правого тазобедренного сустава (наблюдение № 18).С аваскулярным некрозом головки бедренной кости на фоне остеопороза прооперировано 8 мужчин и 2 женщины.
Распределение больных по формам остеопороза отражено в таблице 2.3.
Распределение бол ьных по формам.остеопороза--------------------
Таблица 2.3
| Остеопороз | 1 Мужчины | | Женщины | ! Всего |
| Сенильная форма | 16 | 9 | 25 1 |
| Постменопаузальная | 1 13 | 13 | |
| форма | 1 | і | |
| Вторичный остеопороз | 5 | 5 | 10 |
| Всего | 21 -J | 27 і_____________ 1 | 48 1 |
Из таблицы следует, что сенильную форму остеопороза имели 25 пациентов, постменопаузальную - 13 женщин и вторичный остеопороз был у 10 человек.
8 (из 10) длительное время получали стероидные противовоспалительные средства. Одна больная (наблюдение Лд9) страдала несовершенным остеогенезом и один пациент (наблюдение №4) - лимфогранулематозом.48 больным выполнено 57 операций замены тазобедренного сустава, из них 9 двусторонних. Гибридных - 10. Ревизионных — 3 и 10 однополюсных.
2.2.2.
Еще по теме 2.2.1. Общая характеристика больных.:
- Общая характеристика больных
- 2.1. Общая характеристика обследованных больных.
- Общая характеристика больных
- Общая характеристика больных
- 2.1 Общая характеристика больных
- 2.2.1. Общая характеристика больных
- 2.1. Общая характеристика больных
- Общая клиническая характеристика больных
- Общая характеристика больных
- Общая характеристика обследованных больных