Патогенез

В патогенезе отравления фосфорорганическими пестици­дами ключевым моментом является блокада фосфодиэстеразы - фермента, разрушающего ацетилхолин - основной медиатор в М- и Н-холинергических синапсах центральной и перифериче­ской нервной системы.

Большинство применяемых в быту и в сельском хозяйстве ин­сектицидных препаратов, имеющих фосфорорганическое строение, не являются ядами прямого действия. Только после метаболических превращений в печени эти вещества начинают обладать свойствами блокатора фосфодиэстеразы - феномен «летального» синтеза.

В результате блокады фосфодиэстеразы в синапсах накапли­вается большое количество ацетилхолина. Возникают М-холи- нергические реакции в виде сужения зрачков, бронхоспазма, брон­хиальной гиперсекреции, патологической активации секреторной и моторной функции желудка.

При выраженной интоксикации возникают также и Н-холи- нергические реакции в виде фибриллярных мышечных подергива­ний, психического возбуждения.

Для тяжелого отравления типичны угрожающие жизни пораже­ния ЦНС, параличи поперечно-полосатой мускулатуры, отек лег­ких, острая миокардиодистрофия.

Другие механизмы действия ФОС (нехолинергические): спо­собность фосфорилировать некоторые белки, воздействовать на протеолитичские ферменты, изменять картину периферической крови, воздействовать на печень. Эти механизмы играют основ­ную роль при хронических поступлениях небольших доз, неспо­собных вызвать холинэнергические реакции.