выводы

1. Комплексный анализ существующих подходов к обеспечению качества прямой эстетической композитной реставрации зубов, выявил факт, что данная проблематика является одной из актуальных в современной сто­матологии и к настоящему моменту практическое здравоохранение не располагает официально утвержденными клиническими алгоритмами (протоколами) проведения подобных работ, что способствует возникно­вению рисков для несоблюдения технологий врачами-стоматологами.

2. Многообразие методов проведения техники прямой эстетической ком­позитной реставрации зубов, противоречивость научных сведений об их эффективности, разнообразие реставрационных конструкционных мате­риалов являются причинами отсутствия действенных механизмов оцен­ки и критериев качества, которые бы снижали профессиональные риски для пациентов, повышали эффективность исходов реставрации.

3. Разработанные в настоящем исследовании клинические алгоритмы, со­держат в себе подробное регламентирование каждого этапа техники прямой эстетической композитной реставрации зубов, чему способству­ет применение технологии описания алгоритмов с помощью диаграммы последовательности или «флоу-чарт», и являются важнейшим инстру­ментом оценки качества проведенной работы и гарантией корректного выбора и соблюдения протокола реставрации врачами-стоматологами.

4. Результаты экспертных оценок значимости причин, снижающих качест­во прямой эстетической композитной реставрации зубов на основе экс­пертных оценок, позволили установить, что ведущими из них и имею­щими самостоятельное статистически достоверное значение являются врачебные ошибки при препарировании, подборе композита, воссозда­нии анатомии и эстетики зубов и явились качественной основной для формирования системы оценочных показателей.

5. Научно-обоснована и внедрена в практическую деятельность технология оценки качества прямой эстетической композитной реставрации зубов,

базирующаяся на разработанных качественных и количественных пока­зателях и современных информационных технологиях. Разработанная технология оценки качества позволяет комплексно оценить все состав­ляющие качества работы врача-стоматолога и является объективной, адекватной информационной базой для непрерывного повышения каче­ства его работы на основе применения корректирующих и предупреж­дающих действий.

6. Результаты внедрения в деятельность медицинского учреждения систе­мы оценки качества техники прямой эстетической композитной рестав­рации зубов показывают высокую эффективность ее функционирования за период исследования (2006-2008 гг.). Отмечено достоверное сниже­ние (p