7.1. Влияние формы прикуса на развитие повышенной стираемости зубов

На черепах, систематизированных по виду прикуса, изучалась стираемость твердых тканей зубов согласно классификации А.Г. Молдованова (1997).

Результаты проведенного исследования представлены в таблицах 25, 26.

Таблица 25

Частота стираемости твердых тканей зубов у мужчин зрелого возраста на нижней и верхней челюсти в зависимости от вида прикуса

Таблица 26

Частота стираемости твердых тканей зубов у женщин зрелого возраста на нижней и верхней челюсти в зависимости от вида прикуса

Анализируя данные таблиц 25, 26, становится очевидным, что при прямом прикусе и на верхней, и на нижней челюсти не встречается только 4 степень стираемости зубов. При этом и у мужчин, и у женщин на нижней челюсти 1 и 2

степени стираемости чаще наблюдаются у резцов и клыков, реже в группе премоляров и моляров.

На верхней челюсти наблюдается сходная картина. Так, при прямом прикусе и у мужчин, и у женщин стираемости 1 степени более подвержены резцы и клыки, а наименее - моляры. Стираемость 2 степени наиболее часто встречается в группе резцов, гораздо реже - в боковой группе зубов. 3 степень стираемости встречается, но гораздо реже, чем 1 и 2 степени.

При мезиальном прикусе и у мужчин, и у женщин, резцы и клыки нижней челюсти стираемости практически не подвержены. В редких случаях наблюдается стираемость 1 степени твердых тканей этих зубов. Зато боковая группа зубов (премоляры и моляры) подвержены и 1 и 2 степени стираемости. 3 и 4 степени как в группе передних, так и боковых зубов не встречаются.

На верхней челюсти, напротив, у резцов, премоляров и моляров наблюдаются 1 и 2 степени стираемости твердых тканей. При этом реже всего стираемости при данном виде прикусе подвержены клыки (вне зависимости от половой принадлежности черепов).

При дистальном прикусе у мужчин и женщин стираемость 3-4 степени не встречается. Стираемость 1 степени на нижней челюсти встречается наиболее часто у моляров, затем у премоляров и клыков. Стираемость 2 степени встречается во всех группах зубов практически с одинаковой частотой. При этом не наблюдается стираемость твердых тканей резцов.

На верхней челюсти и в группе мужских, и в группе женских черепов при дистальном прикусе стираемости также не подвержена группа резцов. У мужчин наиболее часто встречается 1 степень стираемости твердых тканей моляров, реже всего стиранию подвержены клыки. У женщин частота встречаемости 1 и 2 степеней стираемости клыков, премоляров и моляров отличается незначительно.

При открытом прикусе как на нижней, так и на верхней челюсти стиранию подвержена только группа боковых зубов: премоляры и моляры. Причем и у

мужчин, и у женщин чаще наблюдается стираемость 1 и 2 степени у премоляров и моляров нижней челюсти.

Глубокий прикус характеризуется тем, что стиранию подвержены все группы зубов, однако ее 3 и 4 степени не встречаются.

Таким образом, наиболее часто стираемость твердых тканей зубов и на верхней, и на нижней челюстях вызывает прямой прикус, т.к. при этом виде прикуса встречается 3 степень стираемости. Стираемость твердых тканей резцов верхней челюсти чаще наблюдается при мезиальном прикусе, резцов нижней челюсти - при глубоком. И у мужчин, и у женщин стираемость клыков наиболее часто развивается при дистальном прикусе; верхних премоляров - также при дистальной форме прикуса, однако нижних премоляров - при открытой его форме. Схожая картина наблюдается и у моляров: дистальный прикус чаще других форм аномального прикуса вызывает стираемость твердых тканей моляров верхней челюсти; открытый - нижней.

Таким образом, установлено, что неправильное смыкание зубных рядов (патология прикуса) является одним из предрасполагающих факторов развития такого окклюзионно-обусловленного заболевания как повышенная стираемость зубов. Основными негативными его последствиями являются воспалительные и атрофические процессы в пародонте, деформации зубных рядов, уменьшение межальвеолярного расстояния и развитие дисфункции ВНЧС в результате изменений морфометрических характеристик ВНЧС, которые будут описаны в следующем разделе.