Влияние стрессовых факторов на развитие заболеваний.

В физиологию и психологию термин «стресс» первым ввел американский психофизиолог У. Кэннон (1932), использовавший его в своих работах по универсальной реакции организмов [230, 306].

Холдлейна (основы эволюционных принципов оптимальности, 1927).

Согласно концепции Г. Селье (1936, 1946, 1960, 1961, 1979), стресс представляет собой особое состояние организма, которое возникает в результате воздействия на него любых раздражителей, угрожающих гомеостазу. При этом происходит активация и мобилизация неспецифических приспособительных механизмов и реакций, необходимых для адаптации к действующему фактору. Стрессорами (агент, который вызывает стресс) часто выступают внешние или внутренние раздражители, которые потенциально угрожают или реально нарушают внутреннюю среду организма. Таким образом, любое неожиданное событие, нарушающее привычное течение жизни индивида, может быть причиной стресса. Сегодня к стрессоврам относят не только состояния угрожающие жизни (тяжелая травма, отравление, инфекции и т.д.), но и различные психосоциальные,

производственные, бытовые трудности, которые необходимо преодолевать, болевой синдром, чрезмерная физическая нагрузка, воздействие высоких или низких температур, голод, адинамия, гипоксия и даже неприятные воспоминания [141, 176, 193, 196, 206].

В ОАС, возникающем при стрессе, выделяют три фазы: тревога, резистентность и истощение. Важно, что в зависимости от условий в которых реализуетсястресс, синдром адаптации воздействует на организм как позитивно (например, при перекрестной резистентности), так и негативно (например, при перекрестной сенсибилизации).

Таким образом, для реализации стресса не важен характер требования, предъявляемого к организму - это может быть или неожиданная радость, или конфликтная ситуация, угрожающая жизни, или любое явление, формирующее отрицательное эмоциональное состояние (страх, душевный дискомфорт и др.). На развитие стрессовой реакции не влияет и сила стрессорного воздействия. Решающим фактором в данной ситуации служат особенности стрессора: предъявляет ли раздражитель дополнительные требования к организму, вызывает ли потребность к адаптации, включению новых приспособительных механизмов. При этом выраженность стрессовой реакции, развивающийся в ответ, зависит от интенсивности, длительности, частоты воздействия раздражающего фактора, а также от адаптационного потенциала организма и его приспособительных возможностей [3, 33, 141, 176, 253].

Установлено, что разнообразные стресс-лимитирующие механизмы реализуются внутри организма за счет активации адренергической и гипофизарно-адреналовой систем. Они в свою очередь формируют функциональные системы, которые отвечают за адаптацию. При этом стресс-лимитирующие системы служат для непосредственной защиты организма от прямых повреждений, а также активно участвуют в моделировании эмоционального поведения человека [1, 79, 177, 202].

Эмоциональная сфера человека является наиболее уязвимой к воздействию повреждающих факторов стресса, что обусловлено вовлечением эмоций в архитектонику любого целенаправленного поведенческого акта. В итоге активизируются вегетативные функциональные системы, а также их специфическое эндокринное обеспечение, которое регулирует поведенческие реакции [3, 32, 121, 177, 193].

Эмоциональный стресс представляет собой совокупность реакций нейронов ЦНС в ответ на воздействие различный нейромедиаторов и нейропептидов, активируемых лимбико-гипоталамо-ретикулярной системой. Регулярные воздействия или длительная продолжительность аффективных реакций на фоне затянувшихся

жизненных неурядиц может привести к формированию застойной стационарной формы эмоционального возбуждения. При этом даже нормализация окружающей ситуации и нивелирование стрессора не приведет к ослаблению застойного эмоционального возбуждения, а организм человека, как открытая саморегулирующаяся система, переходит на новый уровень своего развития [196, 202]. Сформировавшееся застойное эмоциональное возбуждение является динамической структурой, которая систематически активирует центральные структуры вегетативной нервной системы и через них нарушает функционирование внутренних органов и систем. Таким образом, если в организме имеется патология в работе органа или системы, то во время стрессовой реакции она становится ключевым фактором в развитии заболевания [1, 4, 24, 61, 140, 196].

У детей и подростков психосоматические нарушения проявляются как в виде самостоятельных нозологических единиц, в основе которых лежат эмоциональные (аффективные) расстройства, так и в совокупности с другими психосоматическими состоянми, которые сопровождаются аффективными (депрессивными) проявлениями. Любые психосоматические нарушения оказывают значительное влияние на формирование личности ребенка и его социализацию. При этом психогенный компонент сопутствующих соматических нарушений утяжеляет течение и зачастую искажает проявления основного соматического заболевания, препятствует его адекватной терапии и ухудшает прогноз [2, 5, 14, 155, 189].

В большинстве случаев причиной разнообразных эмоциональных стрессов являются социальные факторы. У ребенка их частота увеличивается по мере взросления, включения в новые социальные группы (семья-родители, детский сад, школа, институт/университет, работа, семья-дети).

Таким образом, стрессовое воздействие способно стать пусковым механизмом развития соматической патологии, что весьма актуально в педиатрии. Регулярное использование в школах психодиагностических методик с целью выявления снижения стрессоустойчивости детей позволяет своевременно диагностировать имеющиеся отклонения уже на ранних стадиях, что является важным мероприятием по профилактике психосоматических заболеваний у подростающего поколения. Не маловажное значение на современном этапе приобретает выявление и устранение стрессовых воздействий на организм ребенка в окружающем его

пространстве, что также является первостепенной и актуально задачей родителей, педагогов, психологов и врачей в целях профилактики различных соматических и психосоматических патологий.

1.3.