Объем клинического материала

Для изучения эффективности восстановления разрушенной окклюзи­онной поверхности боковых зубов обследовано 130 человек. Из обследо­ванных сформирована группа пациентов из 30 человек (12 мужчин (40%) и 18 женщин (60%), в возрасте от 20 до 39 лет) с дефектами твердых тканей 85 жевательных зубов.

1,2.

Приведенные в таблице 1 данные можно представить в виде диаграм­мы, отражающей нуждаемость пациентов мужского и женского пола раз­личных возрастных групп в восстановлении разрушенной окклюзионной поверхности боковых зубов (рис.1.).

Таблица 1

Распределение больных по возрасту и полу

Рис.1.

Таблица 2

Распределение полостей на жевательных зубах первой рабочей группы в зависимости от локализации дефекта твердых тканей.

Больным первой рабочей группы для восстановления жевательной по­верхности боковых зубов были изготовлены вкладки типа Onlay, Overlay и вкладки с центральным штифтом (Pinlay). Пациентов проинформировали о методологии исследования, преимуществах, а также о праве пациента пре­кратить участие в настоящем исследовании в любой момент.

Вкладки изготавливались методом литья из сплавов металлов, мето­дом прессования фарфора, копировально-фрезерной технологии изготовле­ния каркаса вкладки из диоксида циркония с последующим послойным на­несением и обжигом керамики, а также методом световой полимеризации

композитного материала.

Анатомические оттиски снимали жесткими стандартными неперфори­рованными ложками с помощью силиконовой слепочной массы. Положение центральной окклюзии определяли анатомо-физиологическим методом. Моделировка жевательной поверхности вкладок проводилась в артикулято­ре «PROTARevo 7».

Окклюзионную диагностику у больных всех трех групп начинали с оп­ределения положения центральной окклюзии для того, чтобы оценить ста­бильность окклюзии в области жевательных зубов. Под стабильностью мы подразумевали наличие одновременных контактов между жевательными зубами в положении центральной окклюзии с распределением окклюзион­ной нагрузки вдоль осей зубов, стабилизацией положения зубов и височно­нижнечелюстных суставов.

Больным первой рабочей группы было изготовлено в общей сложности 85 вкладок. Каждому пациенту требовалась установка, как минимум, двух реставраций. В общей сложности 85 вкладок были установлены на 23 пре­молярах и 62 молярах. (Таблица 3)

Таблица 3

Количество реставрации в зависимости от метода их изготовления и типа вкладок -

Представленная в таблице 3 информация отображена на рисунке 2 в виде диаграммы, показывающей наиболее частое изготовление вкладок ти­па Pinlay.

Рис.2. Диаграмма распределения реставрации в зависимости от типа вкладок и их метода изготовления.

Абсолютным противопоказанием изготовления вкладки является глу­бокая, плохо доступная полость (погруженная под десну)

К относительным противопоказаниям относят:

- дефекты в зубах с низкой клинической коронкой.

- наличие съемных или фиксированных ортодонтических аппаратов

- признаки бруксизма или стискивания зубов

Через год после фиксации осуществляли визуальную оценку качества адаптации и зондирование в соответствии с модифицированными крите­риями службы здравоохранения США (Ryge, G., 1980, 1981). (Таблица 4).

Таблица 4

Модифицированные критерии USPHS для клинической оценки кера­

мических вкладок

2.1.