Способы изслѣдованія мокроты.

Для всесторонняго изучешія мокроты бываетъ необходимъ какъ субъективный, производимый самимъ больнымъ, такъ и

') Віегтег іп Virchow’s НапйЬчсЬ der sp. Path und ТЬег. V Вй. I. Abtli.

^!) А потому мы u не онредЬлйемъ его въ нѣікооькихъ словахъ.

объективный анализъ ея. Первому подлежатъ нѣкоторый свой­ства мокроты, напр, вкусъ ея, ощущеніе теплоты и мйста от­дѣленія мокроты, что бываетъ важно, напр, при опредДленш мйста кровотечентя въ дыхательныхъ органахъ. Объективный анализъ выполняется при помощи Физическаго и химическаго метода изслѣддвантя мокроты. Въ составъ перваго входятъ макро- и микроскопичссий способы изслйдовашя, которые и составляли предметъ нашихъ спещальпыхъ занятій.

Посредствомъ макроскопическаго и микроскопическаго спо­собовъ изслйдовашя, при настоящемъ состоянш науки, мо­гутъ быть получены наиболѣе полные и наиболѣе важные въ діагностическомъ отношении результаты.

а) Макроскопическій способъ изсѣдоваиія мокроты.

Макроскопически способъ изсл^довантя самый древнййшій. Доставляемые имъ результаты имйютъ чрезвычайно большую важность въ дiеaнocтичecсoмъ отношеніи. Въ нgкoтopыхъ слу­чаяхъ страдания дыхательныхъ органовъ, гдй вей прочіе ме­тоды субъективнаго и объективнаго изсдйддватя больнаго не могутъ сдѣлать діагностику положительною относительно того или другаго страдашя этихъ органовъ, достаточно бываетъ одного только этого способа изелйддоашя мокроты для точна­го распознаваніи болѣзни. Такъ посредствомъ этого способа изелйдоаанія могутъ быть открыты крупозные свертки при крупозномъ бронхи if, животные паразиты или части ихъ при страдами легкихъ отъ развитія въ нихъ этихъ паразитовъ; отторгнутый и выведенный части нoвooбpaзoвaнig при стра­дании дыхательныхъ органовъ отъ развитія въ нихъ этихъ uoвooбpaзoвaніg (части полиповъ, рака, аолосы при дермоид­ныхъ кистахъ въ легкихъ) и пр.

При изелйддоанш мокроты этотъ способъ долженъ предше­ствовать другимъ способамъ изслйддоантя. Производство его аъ техническомъ отношенш не представляетъ особенныхъ затруднетій. Здйсь будутъ только представлены общія пра­вила относительно его выполнения; объ особенныхъ же тех­ническихъ пріемахъ при изслйдованти мокроты въ отдйллныхъ болйзняхъ этимъ способомъ будетъ говорено послй на соот- ствующемъ мйстй.

Первоначально изслФдуетсн невооруженнымъ глазомъ вся

масса мокроты (обыкновенно суточное ея количество). Для собиранія мокроты лучше всего употреблять изъ бйлаго стек­ла сосудъ, достаточной емкости. При езклѣдoвaкm мокроты обращается вниманіе на количество ея, Форму и расположе­ніе отдй^і^^і^^:хъ ея частей, консистенцію, цвѣтъ, прозрачность, удѣльный вѣсъ, снособъ выведенія . *), на составныя ея чисти, доступныя невооруженному глазу: примѣсь пузырьковъ газа, слизи, крови и пр. Потомъ для болѣе подробнаго изслѣдованія отдѣльныхъ ея частей лучше разлить мокроту на плосюй ше- роній сосудъ (тарелку, блюдо) или, кикъ совѣтуетъ Мпі. Уо- gei, разлить чисть мокроты на листѣ бѣлой бумаге. Иногда нужно бываетъ вливать мокроту въ воду (способъ Гиппокра­та) съ цѣлью, вопервыхъ, опредѣлить большее или меньшее количество пузырьковъ газа, вовторыхъ, съ цѣлью разъеди­нить нѣкоторыя части (болѣе тяжелыя при этомъ осѣдаютъ па дне); иногда же нужно бываетъ въ узкомъ сосудѣ взбал­тывать мокроту съ водою тикъ, чтобъ образовался родъ эмуль- сіт, причемъ наиболѣе плотныя составныя части мокроты ста­новятся ясніе замѣтными, ели же заставляютъ извергать боль­наго мокроту прямо въ воду, чтобы лучше замѣтить ту Фор­му, пъ которой выводятся отдѣльныя ея ' чисти (при легочной чихоткѣ, пре капиллярномъ бронхите).

Запахъ мокроты можетъ быть также изсѣeоынaeъъ при по­мощи объективнаго метода изслѣдованія.

в) Микро^омче^^ способъ наслѣдованія мокроты.

МекроскпииескеАй способъ изслѣдованія, съ одной стороны, продолжаетъ разъяснять то, что не могло быть для насъ яс­нымъ при одномъ только макроскопическомъ способѣ изслѣ­дованія мокроты, какъ нипр, чѣмъ . иногда обусловливается нонъ иди другой цвѣтъ мокроты, съ другой стороны, само­стоятельно открываетъ никія микроскопическія составныя ча­сти мокроты, конорыя имѣютъ существенно важное значеніе пре распознавал^ болѣзней.

’) Наученіе cnocoбoвъ вывееееім молоты имйетъ большую важность въ нлиническомъ отношеніи, и, какъ увидимъ по