Кристаллическія составныя части мокроты.

Кристаллическія образованія, какъ продукты химическаго разложенія составныхъ частей мокроты, ужѣ однимъ своимъ присутствіемъ въ мокротѣ, въ большинствѣ случаевъ, указы­ваютъ на болѣе или менѣе долгое застаиваше ея въ организ­мѣ больнаго и на существующіе въ ней химичесюіе процессы разложенія.

образовались ли они внутри организма, или же послѣ выведе­нія мокроты въ сосудѣ? До сихъ поръ въ мокротѣ наблюда­лись слѣдующія дристалличесюя образованія:

а) Кристаллы жирныхъ вислотъ въ мокротѣ.

Эти кристаллы, наичаще встрѣчающіеся изъ всѣхъ другихъ кристаллическихъ образованій, являются въ Формѣ болѣе или менѣе тонкихъ иголъ, то прямыхъ, то изогнутыхъ, иногда да­же извитыхъ *). Они лежатъ или по одиночкѣ, или по нѣс­кольку вмѣстѣ, различнымъ образомъ перекрещиваясь между собою, или въ видѣ снопообразныхъ, или кистеобразныхъ пуч­ковъ, а иногда радіально исходя отъ одного центра. Очень часто они находятся среди мелкозернистой массы и окружены мелкими капельками жира; ихъ особенно много бываетъ въ гнилостной мокротѣ, въ тѣхъ именно частяхъ ея, которыя имѣютъ видъ пробокъ и подробно описаны пр. Тгаиѣе (см. гни­лостную мокроту).

Эти кристаллы отличаются своею нерастворимостью въ водѣ и кислотахъ, растворимостью въ эеирѣ, алкоголѣ и ѣдкихъ щелочахъ; при подогрѣаанiи они расплываются.

Ь) Пластинки холестеарина въ мокротѣ.

Эти кристалличесюя образовашя составляютъ рѣдкое явле- ше въ мокротѣ, являются въ довольно характеристичныхъ по своему паружному виду, тонкихъ блѣдныхъ ромбическихъ табличкахъ, легко растворимыхъ въ горячемъ алкоголѣ и эеи- рѣ, нерастворимыхъ въ • кислотахъ и ѣдкихъ щелочахъ.

Придавая важное рданостическое значеніе этимъ кристал­ламъ на основанш того Факта, что, какъ видно, они очень рѣдко встрѣчаются въ мокротѣ при снраданm дыхательныхъ органовъ, напротивъ, они встрѣчаются ■ въ большомъ ' количе­ствѣ въ застоявшемся гнойномъ продуктѣ при снраданm се­розныхъ оболочекъ, Віегтег дѣйствительно въ одномъ случаѣ вскрывшейся въ дыхательные пути эмніэмы, на основанш только ихъ появленія въ мокротѣ, сдѣлалъ діагностику поло­жительною относительно вскрывшейся эмтіэмы ’)•

с) Кристаллы гематоидина въ мокронЯ.

Эти кристаллы составляютъ очень рѣдкое явленіе въ мокро­тѣ; они являются какъ красивые, краснаго цвѣта кристалли­ческая тѣла; въ видѣ ромбическихъ призмъ или въ видѣ иголь­чатыхъ кристалликовъ, пучкообразно расположенныхъ (Pried- геісѣ % Lebed ⁵). Такіе кристаллы своимъ появленіемъ въ мок­ротѣ всегда указываютъ на прежде бывшее кровоизліяніе.

Пр. Рніедгеісѣ, кавъ онъ самъ говоритъ, основываясь на томъ Фактѣ, что кристаллы гематоидина чрезвычайно рѣдко образуются при снрацакm легочной паренхимы ⁶), напротивъ они часто образуются въ застоявшемся геморрагическомъ жид­комъ продуктѣ при страдан^ сѣрозныхъ оболочекъ, сдѣлалъ діагностику положительною въ одномъ случаѣ вскрывшейся въ дыхательные пути эмпіэмы, на осноаанm появленія въ мок­ротѣ въ болыпомъ количествѣ этихъ нристалловъ тогда уже, когда онъ ие могъ этого сделать на основаніи прочихъ при­знаковъ, получаемыхъ при объективномъ изслѣдованш боль­наго ’)•

Мы можемъ сообщить слѣдующія наблюдения относительно ирисутствія кристалловъ гематоидина въ мокротѣ:

Lebert, подобно РгінсЬгеІсЪ’у, наблюдалъ ихъ- въ большомъ количествѣ въ мокротѣ при эмпіэмѣ, вскрывшейся въ дыха­тельные пути.

Віегтег наблюдалъ два такихъ кристалла въ кровавой мок­ротѣ одного скорбутика ^а).

Бени наблюдалъ ихъ въ большомъ количествен въ мокротѣ одного больнаго, страдавшаго, по его предположение, легоч­ною чахоткою. Химическая изслѣдованія подтвердили, что то были кристаллы гнматоидина ®).

(!) Кристаллы тирозина въ мокротѣ.

Кристаллы тирозина наблюдались въ мокротЪ, сколько из­вѣстно въ литературѣ, только одинъ разъ, именно пр. Fried- геісЬ'омъ в въ одномъ случаѣ крупознаго бронхита. Изслѣдуя подъ микроскопомъ откашлянутый крупозный бронхіальный свертокъ, пр. РгінсігнісЬ нашелъ въ ннмъ въ безчисленномъ количествѣ, различной величины, безцвѣтные, прозрачные кри­сталлы. Большая часть кристалловъ представлялась въ видѣ продольно полосчатыхъ квадратныхъ октаэдровъ, частью съ рѣзкообразованными плоскостями и углами, частью въ видѣ мннѣе рѣзко окристаллизованныхъ съ округленными углами и вершинами, различной длины, веретенообразныхъ тѣлъ. Всѣ они отличались значительною степенью ломкости: достаточно было легкаго давлешя на покрыватнльнон стеклышко, чтобы раздавить ихъ на нѣсколько частей. Пр. FriedLeich полагаетъ, что они произошли внутри организма отъ разложнні я протеин- наго вещества, находящагося въ крупозныхъ сверткахъ.

Эти кристаллы по химическимъ реакціямъ согласовались съ искусственно добытыми кристаллами тирозина. Они не раство­рялись въ холодной водѣ, эеирй и холодномъ алкоголѣ, даже слабо растворялись въ горячемъ алкоголѣ, въ кипящей водѣ растворялись и появлялись снова по охлажденія въ Формѣ квадратныхъ призмъ, различной величины, очень быстро раст­ворялись безъ остатка въ ѣдкихъ щелочахъ, равно и въ кисло­тахъ, даже въ слабыхъ ихъ растворахъ: уксусной, щавелевой фосфорной, виннокаменной, лимонной. Растворъ ѣдкаго барита быстро растворялъ ихъ. Дубильная кислота не производила никакого измѣненія. Растворъ іода окрашивалъ ихъ желто. Гоппе-Зѣйлеръ считаетъ, однако, не достаточно' строго дона- заннымъ, что это дѣйствительно были кристаллы тирозина '). Пр. Рогзѣег [††††††]) наблюдалъ въ мокротѣ въ одномъ случаѣ скоро протекшаго бронхіальнаго катарра у одного, во всѣхъ про­чихъ отноіяешяхъ, здороваго мущины прозрачные, малопре­ломляющіе лучи свѣта, ломкіе, въ Формѣ четырехстороннихъ, удлиненныхъ двойныхъ пирамидъ (Борре1ругапп