Проблемы

Имеется две микробиологические проблемы, которые активно обсуждаются: вероятность развития резистентной флоры в бронхах и контаминация резистентной флорой отделения. Относительно резистентности у больных муковисцидозом было показано, что она не развивается.

касалось продолжительного применения АБ в амбулаторных условиях - на дому. Нет данных систематических исследований пациентов отделения реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ), получавших тобрамицин ингаляционно. Относительно же контаминации резистентной флорой в ОРИТ необходимо отметить, что аэрозоль АБ может осаждаться на предметах окружающей среды и вызывать селекцию резистентной флоры. Это не быстрый процесс, но теоретически способствующий росту резистентности флоры, особенно при широком использовании АБ в виде аэрозолей. Для снижения вероятности роста резистентной флоры ингаляция тобрамицина должна применяться только у тех пациентов, у которых может быть реальная польза от ее применения. Кроме того, необходимо принимать меры по ограничению распространения аэрозолей, например, закрытой системы ИВЛ, специальных фильтров на выходе из аппарата, снижающих вероятность попадания АБ в окружающую среду.