ПРЕДИСЛОВИЕ

Токсический отек легких — симптомокомплекс, развивающийся при тяжелых ингаляционных отравле­ниях ядами удушающего и раздражающего действия, многие из которых обладают высокой токсичностью.

Случаи единичных и массовых отравлений возмож­ны при нарушении технологических процессов производ­ства, а также несоблюдении техники безопасности. В связи с этим в промышленности широко применяются системы дистанционного полуавтоматического и авто­матического управления.

Вопросы клиники токсического отека легких широко обобщены и освещены в трудах отечественных и зару­бежных авторов (К- В. Lehmann, Hasegewa, 1913; J. Muller₁ 1925; H. Buscher₁ 1932, 1937; A. Holste, 1936; G. Gramer, 1938; Б. И. Марцинковский, 1940; H. Н. Са­вицкий, 1942; Б. Д. Ивановский, 1958; А. И. Черкес, 1964; Е. В. Гембицкий; Н. А. Богданов, В. А. Сафронов, 1974; и др.).

Патогенезу токсического отека легких посвящены работы (Е. Laquer, R. Magnus, 1921; F. Flury, 1921; A. Luisada, 1928; А. М. Чарный, 1935; H. Н. Савицкий, 1942; Г. С. Каи, 1953; Я- А. Лазарис, И. А. Серсбров- ская, 1962; В. М. Смирнов, 1966; Н. А. Коростелева, 1968; и Др.), в которых были вскрыты ряд патохимиче- ских процессов и нервно-рефлекторных реакций. Однако механизм развития токсического отека легких остается во многом не решенной проблемой современной меди­цины. Отсутствует и патогенетическая терапия токсиче­ского отека легких, также недостаточно разработано его симптоматическое лечение.

При отеке легких организм теряет внутреннюю жид­

кую среду, поэтому в предлагаемой читателю работе освещается патогенетическая роль систем крови (свер­тывающей, противосвертывающей и кининовой). Отрав­ление ядами удушающего действия протекает со сниже­нием адаптационных свойств организма и с выделением токсических метаболитов. C лечебной целью произво­дится коррекция гомеостаза, предлагаются лекарствен­ные вещества для активации резистентности организма и обезвреживания токсических веществ. Сильнейшим биологическим средством в настоящее время считаются экзогенные нуклеиновые кислоты.

Ранняя диагностика из-за отсутствия жалоб и скуд­ности объективных данных в скрытый период отравле­ния представляет значительную трудность, хотя в это же время в легких наблюдается резкое кровенаполне­ние и выраженный межуточный отек легких, которые нельзя определить клинически. В целях ранней диагно­стики делается попытка использовать дозиметрию про­ходящих через легкие гамма-лучей.

В нашей монографии представлены совместные мно­голетние экспериментальные исследования авторов и материалы диссертационных работ сотрудников кафед­ры Г. Е. Штырбул по изучению изменений содержания в тканях и крови свободных аминокислот, глюкокорти­коидов, лечения токсического отека легких плазмой крови и викасолом и Ф. К. Коперского по изучению из­менений в тканях нуклеиновых кислот и лечения токси­ческого отека легких глютаминовой кислотой. Инте­гральные сведения о происходящих при отравлении уду­шающим ядом биохимических сдвигах клеточного метаболизма и гуморально-рефлекторных реакциях свертывающей и противосвертывающей систем крови позволили нам вскрыть некоторые новые стороны пато­генеза и предложить новые методы диагностики и лече­ния токсического отека легких.

Авторы выражают искреннюю благодарность Г. К- Че­хонину, И. А. Настас, В. С. Шварцу, Ф. К- Коперскому, Г. Е. Штырбул и С. М. Воробьевой за оказанную по­мощь в работе.

Все предложения и критические замечания читателей по данной работе будут с благодарностью приняты ав­торами.