Компонентный анализ динамики заболеваемости бронхиальной астмой в Казахстане

Далее рассмотрим компонентный метод для анализа динамики числа заболевших бронхиальной астмой среди населения Казахстана за 2003 по 2012 гг. Математические расчеты представлены в таблицах 16 и 17.

Анализ заболеваемости бронхиальной астмой в динамике выявил снижение показателей, при этом общий прирост в 2012 году по сравнению с 2003 годом составил T=+11,4⁰∕₀₀₀₀и как показано в таблице 16 рост показателей зависел в основном от изменений, связанных с риском заболеть (∑=Δp=+11,7⁰∕(,000).

Таблица 16 - Компонентныйанализ прироста заболеваемости бронхиальной астмой в Казахстане с 2003 по 201 2 годы

69

Таблица 17 - Компонентныйанализ динамики заболеваемости бронхиальной астмой населения Казахстана с 2003 по 2012 годы

OL

Как было уже установлено тренды заболеваемости бронхиальной астмой в целом у всего населения за изучаемый период имели тенденцию к росту (T∏p=+1,7%). Это сторона вопроса многих организаторов здравоохранения должна насторожить, поскольку число зарегистрированных больных в стране по ожидаемому числу в 2012 году должно было быть около 6208 больных бронхиальной астмой, но фактически было зарегистрировано 8128 новых случаев бронхиальной астмы. Так, на основе анализа динамики абсолютного числа больных с бронхиальной астмой в республики за изучаемые 10 лет (2003­2012 гг.), можно предположить, что ежегодно не регистрируется в среднем около 286 случаев (+182+195+583+1479-2233+352+83+1073+857)∕9=286). Также эти цифры в среднем увеличивались бы на 1072 (+182+377+960+2439+206+558+641+1714+2571/9=1072) больных при перерасчете их на теоретическое или ожидаемое число больных бронхиальной астмой, которое почти в 4 раза выше чем предполагаемое число незарегистрированных больных (таблица 18).

Во всем мире признаются такие эпидемиологические закономерности, согласно которым с ростом численности населения и изменением его возрастного состава, параллельно должно расти и число больных. Эти закономерности наблюдаются и в нашей стране. Проведенные исследования позволяет констатировать, что изменения динамики числа больных бронхиальной астмой в Казахстане в основном, могут быть связаны со следующими компонентами населения (таблица 17):

1. Ростом численности населения ΔH=+26,3%.

2. Изменениями возрастной структуры населения ΔB=-0,9%.

3. Совместного влияния изменениячисленности населения и его возрастной структуры ΔHB=-0,1%.

4. Изменением риска заболеть ΔP=+67,7%.

5. Совместного влияния изменения риска заболеть и численности населения ΔHP=+8,2%.

6. Совместного влияния изменения риска заболеть и возрастной структуры населения ΔAD=-1,1%.

7. Совместного влияния изменений риска заболеть, численности населения и ее возрастной структуры ΔHBP=-0,1%.

Общий прирост абсолютного числа заболевших равен сумме компонент: n_j-n_y=676-22-3+1741+212-29-4=+2571

или +46,3% по отношению к первоначальному числу больных (2571÷5557?100).

Соответственно составные части прироста в процентах к исходному уровню будут равны:

71

Таблица 18 - Абсолютное число больных с бронхиальной астмой в Казахстане и его значения

72

Таким образом, для бронхиальной астмы в Казахстане характерен рост числа заболевших за счет изменения общей численности и структуры населения (+11,7% из общего прироста, равного +46,3%).

Компоненты группируются в 3 класса, один из которых отражает различного рода изменения в населении (ΔH+ΔB+ΔHB), второй - только рост риска заболеть (%Р) и третий - взаимосвязь между этими факторами (ΔHР+ΔBР+ΔHBР). Поэтому для характеристики кумулятивного влияния изменений в населении или риска заболеть к компонентам 1 -го и 2-го класса должен быть приплюсован эффект от влияния компонент 3-го класса:

1. (ΔH+ΔB+ΔHB)+(ΔHР+ΔBР+ΔHBР).

2. ΔР+(ΔHР+ΔBР+ΔHBР).

Если общий рост числа заболевших бронхиальной астмой (2571) принять за 100%, то прирост так или иначе связанный с риском развития заболевания составит +74,7% [(+31,3+3,8-0,5-0,06^46,3?100], а с «чистым» увеличением риска +67,7%.

Различные компонентные структуры при бронхиальной асме в разные периоды времени или в разных группах населения в одном и том же временном периоде могут дать важную информацию для построения эпидемиологических гипотез о возможной причинной роли факторов внешней среды.

Таким образом, число больных страдающих бронхиальной астмой в Казахстане увеличивается. Рост в основном обусловлен за счет роста численности населения, совместного влияния изменения численности населения и его возрастной структуры, изменениями риска заболеть, совместного влияния изменения риска заболеть и возрастной структуры населения. Результаты компонентного анализа динамики заболеваемости бронхиальной астмой в Казахстане рекомендуются использовать при планировании мероприятий, нацеленных на снижение бремени от данной патологии.

3.5