АНАЛИЗ ПРИЧИН ОТКАЗОВ РОДИТЕЛЕЙ ОТ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК В Г. ГОМЕЛЕ

Любезная Ю. А., Букачёв В. Ю., Аблова Р. С.

Научный руководитель: к.м.н., доцент Л. П. Мамчиц

Учреждение образования «Гомельский государственный медицинский университет» г.

Введение

В начале 2019 г. ВОЗ был представлен список из 10 проблем здравоохранения, ко­торые требуют особого внимания со стороны медиков. В этот список вошла новая угроза — умышленный отказ от профилактических прививок. Единой причины добро­вольного отказа от вакцинации не существует. Консультативная группа по вакцинам при ВОЗ называет главными факторами беспечность, недоверие к медицине и отсут­ствие удобного доступа к медицинским услугам. Статистика показывает неутешитель­ные данные — заболеваемость корью во всем мире возросла на 30 %. У таких измене­ний много причин, не все случаи объясняются отказом от прививок. Однако, корь явля­ется острозаразной инфекцией, а заболеваемость ей растет и в странах, которые почти добились ее элиминации. Применение вакцин является самым экономически эффек­тивным из способов профилактики опасных заболеваний: вакцинация предотвращает от 2 до 3 млн смертей ежегодно, а при достижении глобального охвата вакцинами можно было бы избежать еще 1,5 млн летальных исходов [1, 2, 3].

Цель

Проанализировать современные статистические данные об отказах от плановой вакцинации (ПВ) в г. Гомеле, установить причины отказов, оценить динамику за 2007-2019 гг.

Материал и методы исследования

Проводился ретроспективный анализ отчетов о проведении вакцинации за 2007­2019 гг. на базе филиала центральной детской поликлиники г. Гомеля. Анализ стати­стических данных проводился с применением прикладного пакета «Microsoft Excel 2012» и «StatSoft Statistica» 12.0.

Результаты исследования и их обсуждение

На протяжении 13 лет в городе Гомеле зарегистрировано 180 отказов от профилак­тических прививок (рисунок 1).

Рисунок 1 — Динамика количества отказов от вакцинации в г. Гомеле

Установлено, что количество отказов от профилактической вакцинации ежегодно возрастает, в среднем, на 4,5 %.

Основными факторами, оказывающими влияние на решение о добровольном отка­зе от профилактических прививок, являются: влияние средств массовой информации (СМИ), религиозные и финансовые причины, а также убеждение, что ребенок имеет противопоказание по причине болезни.

Причины отказа родителей от вакцинации представлены на рисунке 2.

Рисунок 2 — Частота встречаемости причин отказов от вакцинации

Наиболее распространенными причинами отказа от вакцинации являлись убежде­ния, полученные родителями из СМИ. Влияние на их решение интернета, телевидения, литературы признавали более 62 % родителей. Второй наиболее распространенной причиной являлись религиозные убеждения — 26 %.

В 10,5 % случаев причина отказа заключалась убеждение родителей в наличии у ребенка противопоказаний из-за тяжелых болезней. Среди медицинских противопока­заний к проведению вакцинации регистрировались такие заболевания как эпилепсия, врожденная гидроцефалия, злокачественные новообразования соединительной и мяг­ких тканей, болезнь Кароли с исходом в цирроз, врожденные пороки сердца (ВПС).

Количество отказов от профилактической вакцинации из-за тяжелой болезни ре­бенка и их причины показаны на рисунке 3.

Рисунок 3 — Случаи заболеваний, явившихся причиной отказа от вакцинации

Наиболее распространенным заболеванием, послужившим причиной для отказа от вакцинации в 2019 г. является эпилепсия. В период с января по апрель 2019 г. эпилеп­сия явилась причиной 6 случаев отказа от ПВ. Обнаружение у ребенка эпилепсии явля­ется причиной 60 % отказов от ПВ по причине заболевания.

Выводы

Возрастание количества отказов родителей от вакцинации представляет реальную угрозу для здоровья населения. Среди причин отказов на первый план выходят нега­тивное влияние СМИ и религиозные причины. В некоторых случаях влияние оказывает убежденность родителей в наличии у ребенка тяжелого заболевания, являющимся проти­вопоказанием к проведению прививок, что не всегда соответствует действительности. Это указывает на недостаточную эффективность информационно-образовательной работы и, как следствие, малую осведомленность родителей. Также определенную роль играют фи­нансовые причины. Этот вопрос требует комплексного рассмотрения, в том числе необ­ходимо обучение медицинских работников эффективному взаимодействию с родителями, информационно-образовательная работа с населением. Необходимо проведение обучаю­щих тренингов с дифференцированным подходом с учетом контингента населения, фор­мирование широкого и системного представления об эффективности вакцинации.

ЛИТЕРАТУРА

1. Десять проблем здравоохранения, над которыми ВОЗ будет работать в 2019 году [Электронный ресурс] / Всемирная орга­низация здравоохранения, 2019. — Режим доступа https://www.who.int/ru. — Дата доступа: 16.10.2019.

2. Мац, А. Н. Врачам об антипрививочном движении и его вымыслах в СМИ / А. Н. Мац // Педиатрическая фармакология. — 2009. — С. 1-24.

3. Сазанова, Г. Ю. Проблемы профилактики инфекционных заболеваний среди населения Саратовской области / Г. Ю. Саза­нова, А. И. Левитан // Бюллетень медицинских Интернет-конференций. — 2013. — Т. 3, № 10. — С. 1125.