3.1.4. Качество жизни и распространенность курения у больных, работающих на промышленном предприятии
Анализ частоты курения как один из ведущих факторов, определяющих прогрессирование ХОБЛ, позволил выявить следующие особенности КЖ пациентов, работающих на промышленном предприятии.
На момент обследования курили 62 больных ХОБЛ (64,6%), 21 человек (21,9%) бросили курить, не курили 13 пациентов (13,5%) (рис. 3.1.4.1).
Среди куривших интенсивность курения составила 18,1 ±1,2 пачка/лет, среди бросивших курить - 11,2±0,9 пачка/лет.
Достоверных различий по частоте курения среди больных ХОБЛ в зависимости от степени тяжести выявлено не было.
Таблица 3.1.4.1
Встречаемость курения среди больных ХОБЛ в зависимости от стадии
 |
заболевания
| Группы больных | ХОБЛ I ст., п=42 | ХОБЛ II ст., п=35 | ХОБЛ III ст., | |||
| п= | 19 | |||||
| абс. | % | абс. | % | абс. | % | |
| Курят, п=62 | 26 | 61,9 | 23 | 65,7 | 13 | 68,4 |
| Бросили курить, | 6 | 14,3 | 11 | 31,4 | 4 | 21,1 |
| п=21 | ||||||
| Не курят, п=13 | 10 | 23,8 | 1 | 2,9 | 2 | 10,5 |
КЖ курящих больных ХОБЛ было статистически значимо ниже по большинству шкал опросника SF-36. В большей степени данные изменения были характерны для следующих шкал: физическая активность (ФА), роль физических проблем в ограничении жизнедеятельности (РФ), общее здоровье (03), психическое здоровье (ПЗ).
Рис. 3.1.4.2 иллюстрирует зависимость показателя 03 от наличия в анамнезе у больных курения. На показатели КЖ опросника SF-36 влиял не только сам факт курения больным, но и интенсивность курения. Корреляционный анализ выявил обратную статистически значимую корреляционную связь интенсивности курения, измеряемой в количестве пачка/лет и показателей следующих шкал опросника SF-36: физическая активность (ФА) (г=-0,41276, р=0,01285), роль физических проблем в ограничении жизнедеятельности (РФ) (г=-0,51712, р=0,02015), общее здоровье (03) (г=-0,39218, р^0,01176).
Таблица 3.1.4.2
Частота курения как вредной поведенческой особенности в зависимости от
частоты обострений ХОБЛ
Известно, что курящие пациенты чаще болеют ОРВИ, чем некурящие. Это связано с тем, что курение рано ухудшает мукоцилиарный клиренс: развивается и постепенно нарастает вялость движения ресничек, их днекинезия вплоть до акинезии. Происходит гибель и дистрофия на значительной части слизистой оболочки эпителиальных клеток. Изменяется нормальное соотношение основных клеточных элементов слизистой оболочки бронхов с увеличением числа слизистообразующих и изменением качественного состава слизи. Это обусловливает гнперсекрецию слизи с ухудшением се реологических свойств - вязкости и эластичности.
Еще по теме 3.1.4. Качество жизни и распространенность курения у больных, работающих на промышленном предприятии:
- Динамика качества жизни у больных при смене вида заместительной почечной терапии
- ОПРЕДЕЛЕНИЕ И ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ЖИЗНИ
- Понятие «качество жизни» в медицине
- Современные исследования качества жизни в зарубежной педиатрии
- Инструменты оценки качества жизни в педиатрии
- Влияние бронхиальной астмы на качество жизни детей
- Влияние ювенильного ревматоидного артрита на качество жизни детей
- Состояние здоровья и качество жизни детей раннего возраста из семей мигрантов
- Киселев Андрей Валерьевич. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ И КАЧЕСТВА ЖИЗНИ У БОЛЬНЫХ ХОБЛ, РАБОТАЮЩИХ НА ПРОМЫШЛЕННОМ ПРЕДПРИЯТИИ. ДИССЕРТАЦИЯ на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Воронеж-2005, 2005
- ОГЛАВЛЕНИЕ
- 1.7. Качество жизни пульмонологических больных
- ГЛАВА 3. ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ НА КАЧЕСТВО ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ ХОБЛ, РАБОТАЮЩИХ НА ПРОМЫШЛЕННОМ ПРЕДПРИЯТИИ
- ЗЛ. Качество жизни и особенности клиники ХОБЛ у больных, работающих на промышленном предприятии
- 3.1.1. Качество жизни и степень тяжести ХОБЛ у больных, работающих на промышленном предприятии
- З.2. Качество жизни и частота обострений ХОБЛ у больных, работающих на промышленном предприятии
- З.З. Качество жизни и заболеваемость ОРВИ у больных, работающих на промышленном предприятии