ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ 5

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 10

I. I .ХОБЛ: общее состояние проблемы 10

1.2. Этиология и патогенез ХОБЛ 11

1.3. Клиника и диагностика ХОБЛ 16

1.4. Современные подходы к терапии ХОБЛ 19

1.5.

1.6. Качество жизни: общие вопросы 27 1 Л. Качество жизни пульмонологических больных 29 1,8. Качество жизни и психологический статус больных ХОБЛ 35 ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 37

2.1. Общая характеристика исследуемого контингента 37

2.2. Клинико-функциональная и социально-демографическая характеристика исследуемого контингента 37

2.3. Клинико-инструментальныс методы обследования 45 2.3.1 .Исследование функции внешнего дыхания 45

2.3.2. Суточная пнкфлоуметрия 46

2.3.3. Визуальная аналоговая шкала 47

2.4. Психологические методы исследования 47

2.4.1. Шкала реактивной (ситуативной) и личностной тревожности 48

2.4.2. Методика дифференциальной диагностики депрессивных состояний 49

2.5. Методика исследования качества жизни 49

2.6. Математические методы 51 ГЛАВА 3. ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ НА КАЧЕСТВО ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ ХОБЛ, РАБОТАЮЩИХ НА ПРОМЫШЛЕННОМ ПРЕДПРИЯТИИ 52 3.1. Качество жизни и особенности клиники ХОБЛ у больных, работающих на промышленном предприятии 52

3.1.1. Качество жизни и степень тяжести ХОБЛ у больных, работающих на промышленном предприятии 52

3.1.2. Качество жизни и частота обострений ХОБЛ у больных, работающих на промышленном предприятии 55

3.1.3. Качество жизни и заболеваемость ОРВИ у больных, работающих на промышленном предприятии 57 3.1.3. Качество жизни и распространенность курения у больных, работающих на промышленном предприятии 58

3.2. Влияние социально-демографического статуса на КЖ больных ХОБЛ, работающих на промышленном предприятии 62

3.2.1. Влияние возраста больных ХОБЛ на показатели КЖ 62

3.2.2. Влияние пола больных ХОБЛ на показатели КЖ 63

3.2.3. Влияние образования больных ХОБЛ на показатели КЖ 66

3.2.4. Влияние семейного положения больных ХОБЛ на показатели КЖ 67

3.3. Влияние психологического статуса на качество жизни больных ХОБЛ, работающих на промышленном предприятии 67

3.4. Курение и клинико-нсихологические особенности больных ХОБЛ, работающих на промышленном предприятии 77 ГЛАВА 4, АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ ХОБЛ 80

4.1. Анализ клинической эффективности комплексной терапии фенспнридом и беродуалом больных ХОБЛ 80

4.2. Анализ эффективности комплексной терапии ХОБЛ с включением тофизопама 89 ВЫВОДЫ 93 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 94 ЗАКЛЮЧЕНИЕ 95 ЛИТЕРАТУРА 98 ПРИЛОЖЕНИЕ 123