Стоматологический статус детей с атопическим дерматитом

При оценке стоматологического статуса было выявлено, что 52 из обследуемых детей имели кариес различной интенсивности, из них 34 ребенка, страдающих атопическим дерматитом различной степени тяжести, 18 детей из группы сравнения.

интенсивности (рисунок 12), 7 детей - кариес низкой интенсивности (рисунок

11).

Рисунок 11. Интенсивность кариеса у детей с атопическим дерматитом.

Рисунок 12. Полина П., 7,5 лет. DS: Атопический дерматит, тяжелое течение.

КПУ+кп = 10

У детей группы сравнения низкий уровень интенсивности кариеса отмечался у 5 детей. У 13 детей наблюдался высокий и средний уровень интенсивности кариеса (рисунок 13).

Рисунок 13. Интенсивность кариеса у детей группы сравнения.

Данные, полученные в результате анализа интенсивности кариеса, представлены в таблице 9.

Интактные зубы имели 8 из обследуемых детей, из них 4 ребенка с атопическим дерматитом средней степени тяжести и 4 - дети из группы

сравнения. В ходе дальнейшего исследования нами были выделены две группы по степени интенсивности кариеса: в первую группу вошли дети с низкой интенсивностью кариеса и дети с природной санацией, во вторую группу - дети со средней и высокой интенсивностью кариеса. Численность групп составила 27/11 (высокая и средняя интенсивность кариеса/низкая интенсивность кариеса), у детей с атопическим дерматитом; 13/9 (высокая и средняя интенсивность кариеса/низкая интенсивность кариеса) - группа сравнения.

У больных атопическим дерматитом интенсивность кариеса было достоверно выше в сравнении с детьми без аллергических заболеваний.

Таблица 9

Интенсивность кариеса у детей с АтД и детей группы сравнения

Дети, участвующие в исследовании были распределены на три возрастные группы: 6-9 лет (31 ребенок), 10-12 лет (14 детей), 13-18 лет (15 человек). При оценке уровня антимикробных пептидов полости рта в зависимости от возраста не было установлено достоверных различий (таблица 10).

Таблица 10

Уровень АМП у детей различных возрастных групп вне зависимости от наличия у них аллергических заболеваний

Концентрация LL-37 в слюне у детей группы сравнения (дети без аллергических заболеваний) - 1,2 ±0,8 нг/мл; уровень а-дефензинов слюны - 7,19±2,8 нг/мл.

Данные о концентрации антимикробных пептидов в полости рта у детей группы сравнения, в зависимости от возраста представлены в таблице 11.

Таблица 11

Уровень АМП слюны у детей без аллергических заболеваний в зависимости от возраста

Уровень кателицидина в слюне у детей, участвующих в исследовании (n =60) вне зависимости от наличия у них атопического дерматита составил 0, 82 ± 0, 14 нг/мл; а-дефензинов - 7,2 ± 5,1 нг/мл. Также установлена концентрация антимикробных пептидов ротовой полости у детей с атопическим дерматитом. Результаты представлены в таблице 12.

Таблица 12

Уровень АМП слюны у детей с АтД в зависимости от возраста

Таким образом, взаимосвязи между возрастом детей и уровнем антимикробных пептидов полости рта не установлено, как у детей с атопическим дерматитом, так и у детей группы сравнения.

При анализе гигиенического состояния полости рта по индексу OHI-S (упрощенный индекс гигиены полости рта (ИГР-У) по Gren J.C., Vermillion J.K.), были получены следующие результаты: 44 ребенка имели удовлетворительный уровень гигиены полости рта (значение индекса 1,3-3,0); из них 34 ребенка, страдающих АтД средней степени тяжести; 10 детей из группы сравнения. Хорошая гигиена полости рта отмечалась у 16 детей, из них 4 ребенка с АтД различной степени тяжести, 12 детей - группы сравнения (рисунок 14). Плохой уровень гигиены у обследуемых детей выявлен не был.

Рисунок 14. Уровень гигиены полости рта у обследуемых детей (основной группы и группы сравнения).

При исследовании индекса РМА выявлено, что 21 ребенок страдал гингивитом средней степени тяжести, из них 18 детей, страдающих АтД различной степени тяжести; 3 ребенка из группы сравнения. Легкая степень гингивита обнаружилась у 23 детей, из них 15 детей с АтД (рисунок 15) и 8 детей группы сравнения. Дети с гингивитом тяжелой степени в нашем исследовании отсутствовали.

Рисунок 15. Егор Т., 13 лет. DS: Атопический дерматит, среднетяжелое течение. Легкая степень гингивита.

3.2.