Сравнительная эффективность и безопасность ГИБП.

В настоящее время существует ряд работ сравнивающих эффективность и безопасность ГИБП в ревматологии, в том числе, при лечении ювенильных идиопатических артритов (таблица 1) [67].

Таблица №1 Сравнение эффективности и безопасности ГИБП по данным всемирных исследований.

Группа авторов	Дизайн исследования	Изучаемые препараты	эффектив ность	безопас ность
Janneke Anink, Marieke H. Otten, 2011	Систематический обзор 11 рандомизированны исследований	ЮИА суст.- Этанерцепт, абатацепт, адалимумаб ЮИА сист. - анакинра, тоцилизумаб и канакинумаб	р> 0,05
P Lahdenne, 2008	нерандомизированное проспективное исследование	инфликсимаба n=14 этанерцепта n=10	р> 0,05
Gerloni V. , 2008	сравнивалась частота развития и степень выраженности нежелательных явлений	инфликсимаб n=68 , этанерцепт n=95		р> 0,05
Тепикина Е.Н. , 2011	Непрямое сравнение	Инфликсимаб, абатацепт	р> 0,05
Lamot.L. , 2011	Непрямое сравнение	Инфликсимаб, этанерцепт	р> 0,05
Ягудина Р.И., 2011	фармакологический анализ данных Нидерландского регистра по применению этанерцепта и двойного слепого плацебо- контролируемого клинического исследования абатацепта при ЮИА.	Этанерцепт - 148, абатацепт - 190	Этанер цепт более эффектив ный по сравнению с абатаце птом	Этанер цепт более безопас ный по сравнен ию с абатаце птом
Горяйнов С.В., 2011	Непрямое сравнение 3-х РКИ	этанерцепт, абатацепт и адалимумаб	р> 0,05

Разработаны алгоритмы назначения ГИБП при той или иной форме ЮИА. Так, в таблице № 2 представлен алгоритм лечения ЮИА, Американской коллегии ревматологом от 2011 года [84].

Из таблицы следует, что при олиго- и полиартикулярном системном варианте ЮИА без внесуставных проявлений препаратами первой линии являются ингибиторы ФНО-а.

Таблица №2. Алгоритм назначения ГИБП ACR 2011.

Алгоритм ГИБТ терапии ЮРА

ACR 2011

Олигоартикулярный

Полиартикулярный

Системный без системных проявлений (c актив.артритом)

Системный с системными проявлениями

1-я линия: и-ФНО

2- я линия:и-ФНО

+ГК/НПВ

1-я линия:и-ФНО

2- я линия: и-ФНО + ГК/НПВ

3- я линия:

2йи-ФНО либо

абатацепт

1-я линия:и-ФНО

илианакинра*

2- я линия:и-ФНО илианакинра* +

ГК/НПВП

3- я линия: абатацепт

1-я линия:

анакинра

2- я линия: анакинра

+ НПВП

* эффективнее при раннем (

<< | >>

↑

Источник: Лоскутова Ольга Юрьевна. Эффективность и безопасность генно-инженерных биологических препаратов (инфликсимаб, этанерцепт, абатацепт) у детей с различными вариантами ювенильного идиопатического артрита. ДИССЕРТАЦИЯ на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Москва - 2014. 2014

Скачать оригинал источника

Еще по теме Сравнительная эффективность и безопасность ГИБП.:

- Основы педиатрии -

- Акушерство и гинекология - Анатомия - Андрология - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Военно-полевая медицина - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Комплементарная медицина - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Приборы медицинского назначения - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -