Сальмонеллез

Причина заболевания — попадание в рот микро­бов из рода сальмонелл. Чаще всего это происходит при употреблении в пишу продуктов, зараженных сальмонеллами. Микробы внедряются в тонкий ки­шечник и размножаются в лимфатических узлах, а затем прорываются в кровоток и попадают в печень, почки, селезенку, где вызывают дегенеративные из­менения.

радку, рвоту, понос, снижение артериального давле­ния.

У одних детей поднимается высокая температура, возникают боли в животе, многократная рвота и час­тый жидкий стул. Быстро наступает обезвоживание организма с развитием судорожного синдрома, паде­нием артериального давления и общим цианозом (ци­аноз — синюха, синеватая окраска кожи и слизистых оболочек). У других детей основной симптом болез­ни — поражение мозговых оболочек с явлениями ме­нингита, что затрудняет диагностику и лечение.

Нередко для установления диагноза делают спин­номозговую пункцию, и обнаружение сальмонелл в жидкости является основанием для точного диагноза. Эта так называемая септическая форма сальмонелле­за поражает чаще всего детей раннего возраста, про­текает тяжело и длительно, осложняясь заболевания­ми стафилококковой природы: пневмонией, отитом, пиелонефритом, остеомиелитом. Несвоевременное лечение может привести к летальному исходу.

Дети старшего возраста могут иметь стертую фор­му заболевания. Общее состояние изменяется незна­чительно, температура нормальная или несколько повышенная, отмечается небольшая слабость и неко­торое снижение аппетита. Стул разжиженный, 3—4 раза в день, без патологических примесей. Такого ребенка, как правило, родители ведут в детский сад или школу, и он становится источником заражения других детей.

Во многих случаях источник заболевания — некипя­ченое молоко, жареные куры, омлеты и яйца всмятку.

У курицы, зараженной сальмонеллами, бактерии находятся в яичниках и яйцеводах, а следовательно, и в снесенных яйцах. Стоит съесть яичницу-глазу­нью или яйцо всмятку, как сальмонелла, не успевшая погибнуть при столь щадящем температурном режи­ме приготовления пищи, оказывается в желудочно- 168

кишечном тракте и начинает свое разрушительное действие.

При варке яиц вкрутую (10—15 минут) середина желтка нагревается до 90°С, следовательно, шансы микроба на выживание значительно снижаются. По­этому не заливайте сразу сваренные яйца холодной водой, пусть они дольше остаются горячими, так сальмонеллы погибнут полностью. И ни в коем слу­чае не предлагайте малышу сырых яиц, даже «из-под домашней курочки». Следите, чтобы мясо курицы или цыпленка как следует проварилось или прожарилось. Никогда не пробуйте сырой фарш! Если в мясорубку с мясом попал лимфатический узел, населенный саль­монеллами, то как бы тщательно ни было вымыто мясо, фарш будет содержать возбудителей в избытке.

В молоко сальмонеллы могут попасть с вымени коровы, недостаточно обработанного перед дойкой. Поэтому купленное в розлив молоко обязательно кипятите.