Злокачественные опухоли гортани

Из злокачественных опухолей, встречающихся в области гортани, чаще всего встречается рак, поражающий все отделы гортани. Преимущественно болеют мужчины. Рак гортани у курильщиков встречается в 25 раз чаще, чем у некурящих.

Наиболее «благоприятной» локализацией опухоли считается ее возникновение на голосовой складке. Это определяет, во-первых, раннее обращение к врачу, поскольку при небольших изменениях на истинных голосовых складках появляется симптом нарушения голоса. Во-вторых, рост опухоли на голосовой складке в силу ее гистологического строения идет медленно, и метастазирование также наступает позже.

Опухоль вестибулярных складок развивается гораздо быстрее, раньше метастазирует в регионарные шейные лимфатические узлы и долго не дает симптоматики, поэтому диагностируется позже.

Рак подскладковой области также относится к поздно диагностируемой опухоли. Больные длительное время не испытывают каких-либо неудобств и обращаются к врачу лишь тогда, когда начинают испытывать затруднение дыхания или у них возникает кровохарканье.

Важное значение имеет ограничение подвижности голосовой складки вплоть до полной неподвижности, асимметрия в окраске разных отделов гортани. При непрямой ларингоскопии определяется одна голосовая складка нормального цвета, а другая - гиперемированная. Томография гортани во фронтальной проекции дает характерные признаки поражения гортани опухолью. Ключевое значение в диагнозе принадлежит биопсии.

Лечение. Лучевое, хирургическое (резекция гортани, ларингэктомия), химиотерапевтическое. Применяются комбинированные методы лечения: хирургия, затем облучение и химиотерапия или облучение, затем хирургия и химиотерапия. Из современных методов прекрасно зарекомендовала себя лазерная хирургия.