Техніка антромастоїдотомм.

В завушній ділянці проводиться дуго­подібний розтин по лінії кріплення вушної раковини. Після зупинки кро­вотечі распатором відокремлюють м'які тканини від кістки назад настільки, щоб знайти пізнавальні пункти трикутника Шипо:

1) linea temporails — верхня межа;

2)лінія, яка вертикально проведена вниз від надпрохідного гребня

(spina suprameatum) — передня межа;

3) tuberositas mastoidea — задня межа.

В ділянці передньо-верхнього кута трикутника Шипо (planum mas-toideum — проекція антрума) починається трепанація кістки за допомо­гою долота або фрез і бормашини. Кістка знімається до тих пір, поки не буде знайдений антрум. Він, як правило, розташовується на глибині 1,5—2 см від поверхні. Антрум потрібно розширити так, щоб стало до­бре видно вхід в антрум (aditus ad antrum). Після видалення патологічно зміненої кістки в межах здорової і грануляцій, завушна рана тампо­нується і ведеться відкрито. Після її очищення і гранулювання (через 1,5—2 тижні) проводиться мастоїдопластика.

Немовлятам при підозрі на латентний перебіг отоантриту іноді прово­диться антропункція. Антропункція — прокол печери сосковидного відростка з діагностичною і лікувальною метою. Методика розроблена О.С.Коломійченком (1941), R.Link(1948), Г.А.Чернявським(1950). Місце уколу голки розташовується безпосередньо під скроневою лінією, відступаючи на 2—3 мм назад від місця кріплення вушної раковини, де­що нижче рівня верхньої стінки зовнішнього слухового проходу. Товсту голку, яка має просвіт не менше 1мм, ставлять перпендикулярно до по­верхні сосковидного відростка, потім повільно вводять через м'які тка­нини і кістку на глибину 0,5—1см, доки її кінець не провалиться у порож­нину. Правильне введення голки можливо перевірити продуванням її і порожнин середнього вуха повітрям зі шприца. Витікання з голки крові свідчить про те, що голка знаходиться у сигмовидному синусі.

З лікувальною метою проводять промивання порожнини середнього вуха через голку ізотонічним розчином хлориду натрію, дезинфікуючи­ми препаратами, антибіотиками.

Деякі спеціалісти проводять антропункцію через зовнішній слуховий прохід.