ГОРТАННА АНГІНА (ANGINA LARYNGIS)

Під терміном "гортанна ангіна" розуміють гостре неспецифічне за­палення лімфаденоїдної тканини гортані, яка розташована в гортаних шлуночках, міжчерпаковидному просторі, черпаконадгортанних склад­ках, грушовидних синусах.

206

Ю.В.Мітін. Оториноларингологія

Ю.В.Мітін, Оториноларингологія

207

жується розвитком набряку та інфільтрації слизової оболонки.

Ведучим симтомом гортанної ангіни є утруднення дихання через гортань, задуха. У зв'язку з цим термін "ангіна", який походить від ла­тинського слова "ango" — душити, тут повністю правомірний.

Збудниками захворювання частіше всього є умовно патогенні шта­ми коків (стафілококи, пневмококи, стрептококи, диплококи). Сприят­ливими факторами, які призводять до реалізації інфекції у вигляді опи­суваного захворювання, є місцеве й загальне охолодження, травма.

Хворий скаржиться на сильні болі у горлі при ковтанні, хриплість, нерідко на утруднення дихання.

Захворювання характеризується важким загальним станом, підвищенням температури тіла до 38-39°С.

Пальпація області гортані може бути болісною. Регіонарні лімфовуз­ли шиї збільшуються та стають болючими при пальпації.

При ларингоскопії визначається гіперемія та інфільтрація слизової оболонки надгортанника, черпаконадгортанних, вестибулярних та го­лосових складок, грушовидних синусів. Інколи буває виражений на­бряк, що викликає утруднення дихання. Тому хворі на гортанну ангіну повинні обов'язково лікуватися у стаціонарі, оскільки в будь-яку хвили­ну може виникнути потреба у трахеостомії.

Хворим на гортанну ангіну призначається потужне антибактеріальне лікування, що включає в себе комбінацію антибіотиків та суль­фаніламідних препаратів.

Обов'язковим є призначення дегідратаційної терапії, оскільки є за­гроза розвитку стенозу гортані. Для зменшення набряку гортані внутрішньовенно призначають 40% розчин глюкози, 10% розчин хло­риду кальцію, 60-90 мг преднізолону, сечогінні засоби (лазікс, ве-рошпірон), антигістамінні препарати внутрішньом'язево (дімедрол, піпольфен, супрастінта ін.). Можна використати відволікаючі процеду­ри (гарячі ванни для ніг).

У місці значного набряку слизової оболонки гортані можна зробити насічки, що зменшують прояви задухи. В окремих випадках, коли роз­вивається декомпенсований стеноз гортані, проводять трахеостомію. При сприятливому перебігу захворювання закінчується одужанням протягом 6-8 днів. Інколи процес переходить в дифузне гнійне запа­лення підслизового шару, м'язів, міжм'язевої клітковини. Розвивається флегмонозний ларингіт.