Антибиотикотерапия при острых бактериальных риносинуситах у детей
назначается сроком до 10 дней, за исключением, азитромицина - назначается 3-5 дней.
При неосложненной форме риносинусита стартовыми препаратами для детей также является амоксициллин и амоксициллин/клавуланат в дозе 40-45 мг/кг.
При аллергии на бета-лактамы – азитро-, кларитромицин, джозамицин, а также пероральные цефалоспорины III поколения, в тяжелых случаях цефтриаксон или его комбинацию с линкозалидами. Ко-тримоксазол, доксициклин не применяются. В лечении острых бактериальных риносинуситов у детей в РФ в настоящее время НЕ РЕКОМЕНДОВАНЫ фторхинолоны. (табл. 3).Таблица 3
Рекомендуемые антибактериальные препараты (АБП) и режимы лечения острого бактериального риносинусита у детей
| Показание | Препараты выбора | Альтернативные препараты |
| Стартовая эмпирическая терапия | Амоксициллин внутрь 40-45 мг/кг/сутки в 3 приема | Амоксициллин/клавуланат внутрь 40-45 мг/кг/сутки в 2-3 приема или Амоксициллин/сульбактам 2-6 лет 250 мг 3 раза в сутки 6-12 лет 250-500 мг 3 раза в сутки Цефуроксимаксетил 30 мг/кг/сутки в 2 приема Цефиксим 8 мг/кг/сутки в 1-2 приема Цефтибутен 9 мг/кг/сут. 1 прием |
| Аллергия на –βлактамы | Азитромицин внутрь 10 мг/кг/сутки в 1 день, затем 5 мг/кг/сутки 2-5 день Кларитромицин внутрь 15 мг/кг/сутки в 2 приема (максимально 500 мг/сутки) Джозамицин 40-50 мг/кг/сут. в 2-3 приема | |
| Риск АБ-резистентности* или неэффективность стартовой терапии | Амоксициллин/ клавуланат внутрь 90 мг/кг/сутки в 2 приема | |
| Тяжелое течение, требующее госпитализации | Ампициллин/сульбактам в/в 200-400 мг/кг/сутки в 4 введения, или Цефтриаксон в/в 50 мг/кг/сутки в 2 введения или Цефотаксим в/в 100-200 мг/кг/сутки в 4 введения | |
* – риск АБ-резистентности: регионы с высокой частотой (>10%) распространенности инвазивных штаммов пенициллинонечувствительных пневмококков, дети с тяжелой сопутствующей патологией, иммунодефицитом, получавшие АБП в течение предшествующих 90 дней или госпитализированные в течение предшествующих 5 суток, проживающие в «закрытых» учреждениях.
Еще по теме Антибиотикотерапия при острых бактериальных риносинуситах у детей:
- Особенности дыхательной функции носа при острых и хронических риносинуситах
- 5.1. Особенности клинических проявлений острых и хронических риносинуситов
- АЭРОЗОЛИ ПРИ ЛОЖНОМ КРУПЕ И ОСТРЫХ СТЕНОЗИРУЮЩИХ ЛАРИНГОГРАХЕОБРОНХИТАХ У ДЕТЕЙ
- Лечебная программа при острых отравлениях
- Бактериальная транслокация при циррозе печени
- 7.1.6. Антибиотикотерапия.
- ДЕТОКСИКАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ
- Параграф восемьдесят второй. Черпал моча при острых лихорадках
- Параграф восемьдесят третий. Красный цвет мочи . при острых заболеваниях
- ГЛАВА III АНАТОМИЧЕСКИЕ И АЭРОДИНАМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПРИ ОСТРЫХ РИНОСИНУСИТАХ
- Параграф десятый. Тяжелые явления при острых лихорадках
- Параграф восемьдесят первый. Суждения о моче при острых лихорадках
- Бактериальные поражения кожи при ВИЧ- инфекции
- Специфическая антидотная терапия при острых отравлениях
- Этапность оказания медицинской помощи при острых отравлениях химической природы
- Нарушение микрофлоры кишечника при циррозе печени. Бактериальная транслокация
- Антибиотикотерапия.
- Лечение нарушений ритма и проводимости сердца при острых отравлениях
- Раздел IV. ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОСТРЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ