ВВЕДЕНИЕ

Авторы пособия старались по возможности кратко изложить сведения о глазных болезнях, необходимые для врача любой специальности. Задача эта весьма трудная, так как с одной стороны, не хотелось перегру­жать издание материалом, необходимым более для офтальмолога, а с другой - дать студентам достаточный объем знаний для квалифицированного обслуживания пациентов.

В связи с тем, что через орган зрения человек получает более 90% информации о внешнем мире и глаза имею важное косметическое значение, даже небольшое покраснение глаза, легкий отек или зрительный дискомфорт вызывают тревогу у пациента и часто являются причиной обращения к лечащему врачу.

Врач общей практики должен знать, какие заболева­ния он может диагностировать и лечить самостоятельно, а при каких проводить курсы лечения после консульта­ции офтальмолога и, конечно, как оказать квалифици­рованную первую помощь при острых состояниях и травмах глаза.

Весь материал в пособии изложен по синдромальному принципу и представлен в четырех разделах.

Раздел 1: синдром "красного глаза" без снижения зрительных функций. Включает в себя воспалительные и другие заболевания век, слезных органов, конъюнктивы и склеры. Диагностика и лечение этих заболеваний должны проводиться врачом общей практики в основ­ном самостоятельно. Необходимо отметить, что воспалительные заболевания век и слезных органов отнесены к этому синдрому, строго говоря, условно, так как непо­средственно к покраснению глазного яблока отношения не имеют. Однако эта "неточность" вызвана клини­ческой целесообразностью и удобством изложения.

Раздел 2: синдром "красного глаза" со снижением зри­тельных функций. В нем приводятся заболевания перед­него отдела глаза, а также острый приступ глаукомы и травмы глаза. Квалифицированное лечение этих состоя­ний требует специальных знаний, поэтому задачей врача общей практики является оказание первой помощи и своевременное направление больного на лечение к офтальмологу.

Раздел 3: синдром "белого глаза" с медленным сниже­нием зрительных функций. Объединяет заболевания зад­него отдела глазного яблока. Диагностика открытоугольной глаукомы, катаракты, макулодистрофии, ат­рофии зрительного нерва, ретинопатии различного генеза является задачей офтальмолога. Для этих заболева­ний характерны длительное, многолетнее течение и не­обратимость изменений. Исключение составляет ката­ракта, которая хорошо поддается хирургическому лече­нию.

Консервативная терапия больных данными заболева­ниями обычно проводится курсами через каждые 6-8 месяцев, чаще в амбулаторных условиях. Постоянное проведение этой терапии должен осуществлять врач об­щей практики, с периодическими консультациями боль­ного у офтальмолога.

Раздел 4: синдром "белого глаза" с быстрым снижени­ем зрительных функций. В нем описаны заболевания заднего отдела глазного яблока как сосудистого, так и воспалительного характера. Естественно, что воспали­тельные заболевания более характерны для молодого, а сосудистые - для более зрелого возраста. Диагностика их для врача общего профиля представляет затруднение, и его функции будут в основном ограничиваться оцен­кой ситуации и возможно ранним направлением больно­го на лечение к офтальмологу. Следует учитывать, что сосудистая и воспалительная патология органа зрения тесно связана с общими заболеваниями, поэтому лечение последних, санация очагов инфекции являются прямой обязанностью врача общей практики и служат профи­лактикой рецидивов глазного заболевания и поражения другого (здорового) глаза.