Ротационная техниио гидровисно- ЖСПрвССИИ ядро из нопсульного мешка
Выполнение этой процедуры может облегчить введение0,1 мл вискоэластика в КаПСуЛЬНЫЙ мешок, желательно под ядро, продвигая канюлю в капсульном мешке как можно ближе к экватору. В таких случаях вискоэластик самостоятельно распределяется под ядром, несколько приподнимая его и облегчая скольжение.
Затем шпателем- толкателем следует постепенно разворачивать и смещать ядро, освобождая его край у края капсулы. Последовательно приподнимая и раскручивая ядро, освобождаем его край, как бы подхватывая и разворачивая ядро в противоположную сторону (рис.7.11). Этот маневр необходимо повторять до полного выведения ядра в переднюю камеру. В ряде случаев такая процедура занимает несколько секунд. Однако иногда, особенно при пятимиллиметровом капсуло- рексисе, необходимо терпеливо несколько раз повторить этот маневр. Это позволит освободить ядро, сохранив целостность края капсулорексиса.Вывод ядра в переднюю камеру при недостаточно широком зрачке технически не отличается от таковой процедуры при широком зрачке. Мы, однако, предпочитаем технику последовательной односторонней девиации зрачкового края технике использования ирис-ретракторов, поскольку это позволяет избежать одномоментного травматичного растяжения сфинктера зрачкового края в четырех противоположных направ- лениях.РотаЦИОННО-ПОДДерживаЮЩая техника выведения ядра из области зрачка в переднюю камеру отличается от техники его выведения из капсульного мешка только тем, что при освобождении ядра из зрачкового края с одной стороны достаточно дополнительного введения вискоэластика в переднюю камеру с этой же стороны для последовательного освобождения и выведения остальной массы ядра путем вискоде- виации и пассажа радужки в сторону задней камеры. Иногда этого вполне достаточно для полной мобилизации ядра. В таких случаях, освобождая один край ядра, можно легко подхватить последнее толкателем кверху и ротировать его освобождающийся край в том же или противоположном направлении. Так, при свободном правом крае ядра для освобождения левого края необходимо ротировать ядро сначала вправо, а затем влево, или наоборот.
Рис.7.11. Ротационное выведение ядра из капсульного мешка в переднюю камеру: 1 — подхватывание ядра толкателем в капсульном мешке; 2 — ротация ядра в капсульном мешке; 3 — первый этап выведения ядра из капсульного мешка; 4 — второй этап выведения ядра из капсульного мешка; 5 — полное выведение ядра в переднюю камеру. A-B — горизонтальный контур наружного входа втуннель; A1-B1 — горизонтальный контур внутреннего входа в туннель; A-C, B-D — боковые контуры наружного входа в туннель; A1-B1- C-D — внутренняя площадьтуннеля; E, F- боковыетуннельные парацентезы; G — "толкатель"
выведениеЯдрО из передней HQ-
Еще по теме Ротационная техниио гидровисно- ЖСПрвССИИ ядро из нопсульного мешка:
- Ротационные перемещения.
- Фистулы слезного мешка
- Ядро и деление клеток.
- Ядро клетки
- Схема импорта белков в ядро,
- ЯДРО И ЕГО АНОМАЛИИ
- Опорожнение мочевого дренажного мешка
- Интраокулярная коррекция при дефектах капсульного мешка
- Наружные фистулы слезных канальцев и слезного мешка
- Разрыв нижнего слезного канальца в области внутренней 1/3 и отрыв канальца от слезного мешка
- Факофрагментация крест-накрест (на четыре квадранта)
- 78. Дакриоцистит
- Техника супракапсулярной факоэмульсификации
- ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ
- Удаление экваториальной части ядра.
- Классификация и механизм переломов лодыжек