41. Методики измерения рефракции
Рефрактометрия — объективное определение реф- ракции глаза, в том числе астигматизма, при помощи специальных приборов — глазных рефрактометров. Они основаны на исследовании отраженной от глазного дна светящейся марки.
Субъективный метод определения клинической реф- ракции глаза основан прежде всего на определении ост- роты зрения с помощью линз. Линза, обеспечившая улучшение остроты зрения глаза, укажет на вид клини- ческой рефракции:
а) эмметропия устанавливается, если острота зрения оказывается равной 1,0 или больше, т.е. в данном глазу главный фокус оптической системы совпадает с сетчат- кой;
б) гиперметропия подтверждается приставлением со- бирающей (плюсовой) линзы; она переведет задний глав- ный фокус из отрицательного пространства к сетчатке;
в) миопия выявляется на основе улучшения остроты зрения вдаль после приставления к глазу рассеивающей (минусовой) линзы.
Степень (величина) аметропии: слабая — до 3,0 D; средняя — до 3,25—6,0 D; высокая — до 6,25 D и более. Для установления степени аметропии постепенно увели- чивают силу соответствующих сферических линз до тех пор, пока они не обеспечат наиболее высокой остроты зрения в каждом глазу. Выявление вида и степени астиг- матизма осуществляется с помощью цилиндрических стекол, в которых один из взаимно-перпендикулярных меридианов оптически недеятелен.
Субъективное определение аметропии может ока- заться не только не вполне точным, но и неправильным, так как в этом исследовании участвовала аккомодация. Следовательно, субъективный метод определения кли- нической рефракции является ориентировочным и более достоверен у лиц старше 40 лет. Поэтому клиническая рефракция должна определяться объективным методом — скиаскопией: врач сидит напротив пациента обычно на расстоянии 1 м, освещает зрачок исследуемого глаза ски- аскопом (плоским зеркалом) или вогнутым зеркалом и, поворачивая его вокруг горизонтальной или вертикаль- ной оси в одну и другую сторону, наблюдает за характе- ром движения тени на зрачке.
При скиаскопии плоским зеркалом в случае эмметропии, гиперметропии и мио- пии меньше 1,0 D тень на зрачке движется в ту же сторо- ну, что и зеркало офтальмоскопа, а при миопии больше 1,0 D — в противоположную сторону. При применении вогнутого зеркала соотношения обратные. Отсутствие тени на зрачке означает, что у исследуемого миопия 1,0 D. Таким путем определяют вид рефракции. Для установле- ния ее степени пользуются обычно способом нейтрали- зации тени с помощью скиаскопической линейки, реф- рактометрией, на фоне выключения (паралича) аккомо- дации, за счет закапывания в конъюнктивальный мешок циклоплегических средств (растворов атропина сульфа- та, гоматропина, скополамина, а также импортных пре- паратов — цикл ожила, мидриацила).После определения клинической рефракции на фоне выключения аккомодации объективным методом вновь проверяют остроту зрения с подставлением оптических линз, которые соответствуют виду и степени аметропии, так как при этом возможны некоторые расхождения в силе стекол. В связи с этим очковая коррекция выявлен- ных аномалий производится лишь после прекращения циклоплегии с учетом зрительного комфорта.
Еще по теме 41. Методики измерения рефракции:
- 17. Экспериментальный метод и методики измерения переменных.
- Методика измерения продолжительности интервала QT и его дисперсии (QTd)
- Клиническая рефракция глаза
- Контроль рефракции линзы
- Клическая рефракция
- 39. Понятие физической и клинической рефракции глаза
- 22 теории измерений, виды шкал, виды измерений
- Клинические методы исследования рефракции
- Визоконтрастометрия и аномалии рефракции
- Хирургические методы коррекции аномалий рефракции
- 3.1. Возрастные изменения рефракции
- 45. Методика «Графический диктант» (Д.Б. Эльконин). Методика «Домик» (Н.И. Гуткина).
- 40. Основные виды клинической рефракции глаза
- 5.3. Определение вида и степени клинической рефракции субъективным методом (подбор очков)
- 45. Миопия — разновидность клинической рефракции и болезнь. Изменение структур глаза при миопии
- КЛИНИЧЕСКАЯ Оптическая установка и клиническая РЕФРАКЦИЯ рефракция глаз.
- 23. Характеристика стандартизированных тестовых методик диагностики интеллекта на примере методики Векслера. Возможности использования в системе работы специального психолога