МЕТОДИ ВИЗНАЧЕННЯ КЛІНІЧНОЇ РЕФРАКЦІЇ:

- суб'єктивний - підбір коригуючих лінз;

- об'єктивний - скіаскопія, рефрактометрія.

Суб'єктивний метод визначення клінічної рефракції.

Для проведення суб'єктивного методу визначення клінічної рефракції потрібні набір лінз, пробна окулярна оправа і таблиця для визначення гостроти зору.

Діагностика еметропії. Найважливіша ознака еметропії - нормальна гострота зору вдалину, визначена за таблицею. Проте треба пам'ятати, що нормальна гострота зору можлива й у разі гіперметропії в умовах активної акомодації. Для диференційної діагностики використовують збираючі лінзи. Перед досліджуваним оком ставлять найслабше збиральне скло (+0,25 або +0,5 дптр). За рахунок роботи акомодації гострота зору не змінюється.

Діагностика гіперметропії та вимірювання її ступеня. Гострота зору гі- перметропічного ока може бути нормальною, як і у випадку еметропії, і зниженою (при вищих ступенях), якщо зусилля акомодації не в змозі достатньо збільшити заломлюючу силу ока й сумістити задній фокус із сітківкою.

Якщо зір нормальний, то слабке збиральне скло, приставлене до ока, не затуманює зір: він зберігається на тому самому рівні. Зорове сприйняття навіть дещо поліпшується.

Діагностика міопії та вимірювання її ступеня. При міопії зір удалечінь утруднений і знаки 10-го рядка таблиці Головіна - Сивцева розпізнаються погано або не розпізнаються зовсім. При додаванні слабкого позитивного скла сила рефракції збільшується, і фокус віддаляється вперед від сітківки. Тобто пацієнт скаржиться на погіршення зору. Для визначення ступеня міопії використовують негативні (розсіюючі) скельця, збільшуючи їх за величиною до отримання найкращого зору.

Наведений вище метод діагностики виду й ступеня аномалій рефракції прийнятий для схематичного ока з точковим заднім фокусом. Насправді все дещо складніше. Наприклад, еметропічне око внаслідок глибини розташування фокусної ділянки може мати ясний зір за допомогою слабких збиральних лінз, оптична сила яких не перевищує глибини фокусної ділянки. Ця поправка несуттєва для практичного підбору окулярів, але її треба враховувати при спеціальних рефрактометричних дослідженнях.

Діагностика астигматизму шляхом підбору коригуючих лінз неможлива, тому що обстеження астигматичного ока включає методи для визначення положень осей астигматизму (осьові проби) і рефракції у двох головних меридіанах.