Рефракція

- це заломлення світла в оптичній системі ока.

Оптичний апарат ока складається:

- з оптичної системи, яка представлена рогівкою, кришталиком, склоподібним тілом, вологою передньої та задньої камер ока.

- зі сприймаючої системи - сітківки.

Чітке зображення предметів на сітківці утворюється за умови співпадіння головного оптичного фокуса з положенням сітківки (клінічна рефракція).

Види клінічної рефракції:

- еметропія (співрозмірна);

- аметропія: міопія, гіперметропія (мал. 2.1).

При еметропії паралельні промені, які йдуть від віддалених предметів, збираються на сітківці. У такому випадку довжина очного яблука та оптична сила ока співпадають.

При міопії (короткозорість) паралельні промені, які йдуть від віддалених предметів, збираються перед сітківкою. Відповідно на сітківці формується нечіткий образ. У даному випадку має місце невідповідність довжини ока й оптичної сили ока (вона більша за необхідну). Для того, щоб перевести головний фокус на сітківку і мати чітке зображення, необхідно зменшити оптичну силу ока. Це можливо завдяки розсіюючим скельцям (мінусові скельця).

При гіперметропії (далекозорість) паралельні промені, які йдуть від віддалених предметів, не збираються в оці: головний фокус знаходиться за оком. Оптична сила ока недостатня для даного очного яблука. Для нормального зору необхідно збільшити оптичну силу ока. Це можливо завдяки збираючим скельцям (плюсові скельця).

Еметропія (співрозмірна рефракція)

Паралельні промені світла фокусуються точно на сітківці. Позитивна лінза з оптичною силою 1 дптр фокусує паралельні промені світла в точку, що знаходиться від неї на відстані 1 м.

Гіперметропія

Точка, в якій фокусуються паралельні промені світла, знаходиться за сітківкою. Хід променів у гіперметропічному оці при корекції за допомогою лінзи, що збирає промені.

Міопія

Паралельні промені світла фокусуються в точці, що знаходиться перед сітківкою. Хід променів у короткозорому оці при корекції за допомогою лінзи, що розсіює промені.

Мал. 2.1. Рефракція

Астигматизм - це явище, коли сила заломлюючих лінз ока різна в окремих меридіанах. У нормі оптична установка ока однакова у всіх меридіанах.

Види астигматизму:

- простий - в одному з меридіанів еметропія, а в іншому аметропія;

- складний - в обох меридіанах один із видів аметропії, але різного ступеня;

- змішаний - в одному меридіані міопія, в іншому - гіперметропія.

Астигматизм у межах 0,5 дптр вважається фізіологічним. В інших випадках необхідно призначати циліндричні окуляри.

Астигматизм частіше обумовлений вродженою формою рогівки - неоднаковим радіусом кривизни передньої поверхні в різних її меридіанах, і (або) кришталика.

Астигматизм зумовлений несферичністю заломлюючих елементів оптичної системи ока - рогівки та обох поверхонь кришталика. Рогівковий астигматизм, звичайно, більший від кришталикового. Вони можуть частково компенсувати один одного або навпаки - складатись.

Розрізняють астигматизм прямий, зворотний та із косими осями. У разі прямого астигматизму заломлююча сила вертикального меридіана більша, ніж горизонтального, при зворотному - навпаки.

Правильний астигматизм вирізняється такими ознаками: найсильніший та найслабший меридіани розташовані взаємоперпендикулярно. У межах одного меридіана заломлююча сила однакова, зміна заломлення від одного меридіана до сусіднього відбувається плавно. У клінічній практиці трапляється й неправильний (іррегулярний) астигматизм, що характеризується хаотичністю заломлення, коли взагалі не можна визначити головні меридіани. Такий вид астигматизму виникає внаслідок рубцевої деформації рогівки після кератиту або проникаючого поранення, а також при кератоконусі (мал. 2.7, 2.8).

Акомодація - здатність ока змінювати свою оптичну установку й чітко бачити предмети, які знаходяться на різній відстані від нього. Установка ока на відповідну відстань відбувається автоматично, завдяки зміні оптичної сили кришталика (радіуса поверхні, випуклості). З віком кришталик утрачає еластичність, і око втрачає здатність акомодувати (пресбіопія). Необхідно штучно змінювати оптичну силу ока за допомогою окулярів.