162. Проявления атипичных форм пигментной дегенерации сетчатки. Лечение

Пигментная дегенерация сетчатки без пигмента. При

этой форме обнаруживаются атрофии дисков зрительно- го нерва, сужение сосудов сетчатки, гемералопия и ха- рактерные изменения поля зрения, но пигментных отло- жений на глазном дне нет.

Дегенерация сетчатки точечная белая характеризуется образованием на глазном дне, за исключением центральных его отделов, многочисленных, в большинстве случаев мел- ких, реже более крупных, белых круглых резко ограниченных очажков. Заболевание имеет две формы — стационарную и прогрессирующую. При прогрессирующей форме сосуды сетчатки постепенно становятся узкими, развивается атро- фия зрительного нерва, появляются отложения пигмента. В этих случаях наряду с гемералопией резко сужается поле зрения и снижается острота зрения.

Пигментная дегенерация сетчатки центральная харак- теризуется гемералопией, развитием парацентральной и

центральной скотом, наличием мелких глыбок пигмента в макулярной и парамакулярной области.

Пигментная дегенерация сетчатки паравенозная. При

этой форме по ходу крупных вен сетчатки определяются выраженная депигментация, склероз сосудов хориоидеи и отложения пигмента. В дальнейшем появляются бес- порядочно расположенные глыбки пигмента типа «кост- ных телец». Ухудшается зрительная функция.

Лечение всех форм пигментной дегенерации сетчат- ки направлено на задержку развития патологического процесса и должно быть систематическим и длительным. Применяют сосудорасширяющие средства; комплексы витаминов; натрия нуклеинат. В/м растворы галидора (оказывает спазмолитическое и сосудорасширяющее действие), никотиновой кислоты; витамины группы В. Биогенные стимуляторы: экстракт алоэ жидкий, ФиБС для инъекций, стекловидное тело. Применяют анаболи- ческие стероидные препараты (внутрь — неробол, в/м — масляный раствор ретаболила), местно — эндоназаль- ный электрофорез раствора но-шпы или папаверина. Показана ультразвуковая терапия с повторными курсами через каждые 3 месяца.