1.1.3. Блефарит

Определение. Блефарит - это воспаление краев век.

Этиология многообразна:

1) хронические болезни желудочно-кишечного тракта, глистные инвазии, эндокринные и обменные нарушения, гиповитаминозы;

2) кариес зубов, хронические воспаления носоглотки и придаточных пазух носа;

3) некорригированные аномалии рефракции (гиперметропия и особенно астигматизм), хронические конъ­юнктивиты, заражение клещом Demodex, заболевания слезных путей;

4) неблагоприятные санитарно-гигиенические условия (воздействие ветра, пыли, дыма, различных химических веществ).

Клиническая картина. Различают следующие виды блефаритов: простой, чешуйчатый и язвенный.

При простом блефарите края век незначительно гиперемированы, несколько утолщены.

При чешуйчатом блефарите кожа у основания ресниц и между ними покрыта мелкими чешуйками серовато-беловатого цвета или желтоватыми корочками. После удаления чешуек или корочек кожа выглядит гиперемированной, но без изъязвлений.

Язвенный блефарит отличается более глубокой ин­фильтрацией и гноимым характером воспаления. После удаления корочек по краю века обнаруживаются крово­точащие язвочки. Их рубцевание ведет к выпадению ресниц или их неправильному росту.

Блефарит протекает длительно и сопровождается лег­ким зудом, повышенной чувствительностью глаза к лю­бым раздражителям и быстрой утомляемостью, особен­но при работе в условиях искусственного освещения.

Обследование больного с блефаритом производится методом бокового освещения. В упорных случаях про­водится микроскопическое исследование ресниц для вы­явления клещей Demodex.

Лечение. 1. Общеоздоровительные меры после тща­тельного обследования больного. Богатая витаминами пища. Создание условий труда и быта в соответствии с гигиеническими нормами.

2. Оптимальная коррекция аметропии.

3. При простом блефарите край века смазывают 1% спиртовым раствором бриллиантового зеленого или 5-10% спиртовым раствором календулы (Tincturae Calendulae spirituosae 5%). При чешуйчатом блефарите данную процедуру проводят после снятия чешуек влаж­ным ватным тампоном. При язвенном блефарите для снятия корочек края век смазывают любой глазной мазью с сульфаниламидами или антибиотиками. Поле­зен поверхностный массаж края век масленым тампо­ном. Язвочки смазывают 1% спиртовым раствором бриллиантового зеленого 3 раза в день в течение 5-7 дней. В дальнейшем за веки закладывают глазную мазь с антибиотиками или сульфаниламидами. Одновременно в конъюнктивальный мешок закапывают дезинфици­рующие капли и капли, содержащие кортикостероиды (Sophradex).

4. При длительно текущем заболевании проводят витамино- и аутогемотерапию, УФО крови.