ПРИЛОЖЕНИЕ
Эпид. №
Карта выбывшего из стационара №__________________________
1 .Фамилия И.О.__________________________________________________________________
2. Дата рождения_________________________ 3.
Пол__________________________________4. Адрес_________________________________________________________________________
| 5. Трудовой анамнез: | Работающий | Временно неработающий | Неработающий вообще |
| 6. Специальные категории: | Инвалид | Пенсионер по возрасту | Учащийся |
| Был в ЗК | |||
| Алкоголизм |
7. Дата поступления___________________ 8. Дата выбытия_____________________________
9. Отделение поступления____________________ 10. Диагноз заключительный:____________
11. Осложнение основного заболевания:____________________________________________
12. Сопутствующие заболевания:___________________________________________________
13. Категория туберкулезного больного: первичный__________ рецидив_________________
___________ 14. Анализ на РВ__________ 15. Анализ на СПИД_________________________
15. Исход заболевания:
| 16. Причины выписки: | выздоровление | значительное улучшение | улучшение |
| ухудшение | летальный исход | ||
| завершение курса | нарушение режима | самовольный уход | |
| 17. Причины смерти: | прогрессирование туберкулеза | осложнение туб | прочие причины |
| Прогрессированного заболевания | осложнения иного заболевания |
18.Проводимая терапия____________________________________________________________
Карта №____________________________________________________________ (эпид. №_____ )
учета результатов углубленного эпидемиологического и клинико-лабораторного обследования в связи с регистрацией гемоконтактной вирусной инфекции (ВГВ, ВГС) и ВИЧ/СПИД у больных туберкулезом
1. Ф.И.О. (полностью)_________________________________________________________________________________________________________________
2. Пол: муж., жен., (подчеркнуть)
3. Возраст_______ лет (полных)
4. Домашний адрес: район_________________ индекс______________ ул.______________________ д._____________ Корпус________ кв.______________
тел._______________________________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________
5. Место работы, учеба (наименование учреждения)____________________________________________________________________ ; не работает, срок____
источник дохода____________________________________________________________________________________________________________________
6. Профессия____________________ должность________________________ стаж работы: общий___________ , в должности__________________________
7. Дата поступления _______________ состояние при поступлении (удов, средней тяжесть, тяжелое, крайне тяжелое)___ (подчеркнуть)__________________
8. Диагноз: ТБ ВГ (ВГВ, ВГС и др.)ВИЧ наркомания
| Первичный | ||||
| Дата выявления | ||||
| Учреждение, котор. регистр, заб. | ||||
| Дата выписки | ||||
| Заключительный | ||||
| Сопутствующие заб. |
9. Дата предыдущих обследований на маркеры
| Дата | HBsAg | Анти -HCV | Анти -ВИЧ |
10. Перенесенные вирусные гепатиты, другие заболевания гептобилиарной системы, прочие сопут. Заболевания
| Заболевания | Получал лечение | ||
| В стационар | В поликлинике | Не обращался | |
| Гепатиты В (ОГВ, ХВГВ, носительство HBsAg | |||
| Гепатит С (ОГС, ХВГС, носительство Анти-ВГС | |||
| Гепатит неверифицированный | |||
| Цирроз печени | |||
| Язвенный болезнь, хронический панкреатит |
11.
Состоит на диспансерном учете: да нет (подчеркнуть)___________ диагноз заболевания______________ с какого времени учета______________________11.1. по ВГ (ВГВ, ВГС, др.) да_________________ нет_______
11.2. ПО ТВ____ да__________________________ нет_______
11.3. по ВИЧ____ да нет________________
11.4. по наркомании да_________________ нет_________
12. перенес венерический и др. ИППП: да нет:______________________________________________________________________________________________
13. Имели парентеральные вмешательства
| Характерны парентеральные вмешательства | Даты вмешательства | |
| В течении года | в течении жизни | |
| Множественные (более 5) или единичные инъекции в/вне ЛПУ, в т.ч прививки, наркотики | ||
| Оперативное лечение | ||
| Искусственные прерывание беременности | ||
| Ивазивное обследование (гемодиализ, плазмоферез, гемосорбция, УФО, лазер крови, ФГДС) | ||
| Другие (леч. зубов, гирудотерапия, татуировка, не медицинские манипуляции) | ||
14. Сведение о контактах по месту жительства и их обследовании
| Степень родства | длительность контакта по: ( обследован или нет) | ||
| ВГ | ВИЧ | ТБ | |
| ■ | |||
15.
результаты клинико-лабораторного обследования пациента15.1. Жалобы
Омес.
1-й мес.
2-й мес.
3-й мес.
4- 6-й мес.
7-9-й мес. 10-12-й мес.
| Слабость | |||||||
| Похудание | |||||||
| Потливость ночная | |||||||
| Температура |
| Одышка Кашель + мокрота | |||||||
| Боль в гр. клетке | |||||||
| Зуд | |||||||
| Боль/дис. в эпигастрии | |||||||
| Боль/тяжесть в пр. под-рье | |||||||
| Тошнота, рвота | |||||||
| Кровохарканье | |||||||
| Другие |
15.2. Клинические осмотры
| кожно-слизистые покровы | |||||||
| Желтуха кожи и склера | |||||||
| Гепатомегал, спленомегалия | |||||||
| Лимфоузлы | |||||||
| Другие |
15.3. Дыхательная система
| Перкуссия гр. клетки | |||||||
| Аускультация гр. клетки |
15.4. Клинико-лабораторные показатели
Гемоглобин г/л
| Эритроциты 1012 г/л | |||||||
| Цветовой показатель | |||||||
| Лейкоциты 10*9 | |||||||
| СОЭ | |||||||
| Моноциты % | |||||||
| Лимфоциты % | |||||||
| Базофил % | |||||||
| Эозинофил % | |||||||
| С/ядерные % | |||||||
| П./ядерные % |
15.5.Биохим.
показатели
| АсАТ г/л | |||||||
| Ал АТг/л | |||||||
| Билирубин общ мкмоль/л | |||||||
| Общий белок | |||||||
| Альбумин | |||||||
| Глобулин^1,а2, р, у) | |||||||
| Фибриноген | |||||||
| Тимоловая проба | |||||||
| Другие |
15.6. Иммунологические показатели
| СД-3 | |||||||
| СД-4 | |||||||
| СД-8 | |||||||
| СД-4/СД-8 |
15.7.Вирусная нагрузка по
| Гепатитам | |||||||
| СПИДу |
15.8.Серологическое
исследование
| HBsAg | |||||||
| Анти - HBs | |||||||
| Анти-НВс (сумм.) | |||||||
| Анти-Н (IgM, IgG) | |||||||
| HBeAg | |||||||
| Анти - НВе | |||||||
| HCV Ab | |||||||
| Анти -ВИЧ |
15.9. Проба Манту
15.10. Бактериоскопическое исс.
15.11. Посев мокроты (лекар. устойчивость МБТ)
15.12. Результаты лучевой диагностики и инструментальные исследования
| ФГДС, ФБС | |||||||
| УЗИ органов брюшной полости |
| X-RAYS |
16. Лечение
| Антибактер. | ВААРТ | Другие |
| препараты |
Таблица 1
Заболеваемость ТБ в Хошимине, летальность от нее и частота сочетанной инфекций в 1986 - 2005 гг.
| Годы | БК+ | ТБ | Летальность (В %) | ТБ/ВИЧ (в %) |
| 1986 | 31 | 33 | ||
| 1987 | 112 | 146 | ||
| 1988 | по | 198 | ||
| 1989 | 105 | 161 | ||
| 1990 | 87 | 137 | ||
| 1991 | 105 | 165 | 1,30 | |
| 1992 | 103 | 151 | 1,90 | |
| 1993 | 87 | 127 | 2,10 | |
| 1994 | 82 | 119 | 1,70 | |
| 1995 | 80 | 125 | 2,20 | 0,5 |
| 1996 | 88 | 144 | 2,30 | 0,8 |
| 1997 | 86 | 146 | 2,60 | 0,9 |
| 1998 | 93 | 164 | 2,50 | 1,8 |
| 1999 | 93 | 162 | 2,20 | 1,7 |
| 2000 | 88 | 157 | 3,20 | 3,9 |
| 2001 | 100 | 178 | 3,80 | 8,4 |
| 2002 | 106 | 187 | 5,30 | 9,4 |
| 2003 | 107 | 190 | 5,8 | 9,7 |
| 2004 | 113 | 195 | 6,2 | 10,2 |
| 2005 | 115 | 213 | 6,3 | 10,9 |
Заболеваемость ВГВ и ВГС по возрасту в Санкт-Петербурге в 1999-2005 гг. (на 100 000 населения)
| Годы | 15-19 лет | 20-29 лет | 30-39 лет | 40-49 лет | 50 лет и старше | |||||||||||||||
| ОГВ | ХГВ | ОГС | ХГС | ОГВ | ХГВ | ОГС | ХГС | ОГВ | ХГВ | ОГС | ХГС | ОГВ | ХГВ | ОГС | ХГС | ОГВ | ХГВ | ОГС | ХГС | |
| 1999 | 293,1 | 85,3 | 370,0 | 167,6 | 158,0 | 62,7 | 275,0 | 150,3 | 21,0 | 32,4 | 25,0 | 60,1 | 9,3 | 30,3 | 15,0 | 45,7 | 9,1 | 28,6 | 3,5 | 40,7 |
| 2000 | 347,7 | 59,6 | 458,9 | 166,0 | 225,2 | 60,0 | 279,7 | 209,0 | 47,5 | 34,8 | 45,6 | 75,9 | 25,6 | 41,8 | 16,4 | 52,4 | 8,8 | 31,4 | 4,8 | 28,9 |
| 2001 | 183,4 | 49,3 | 232,2 | 137,0 | 154,3 | 58,0 | 194,0 | 221,3 | 39,0 | 35,0 | 35,2 | 80,3 | 22,7 | 44,4 | 13,7 | 54,4 | 8,1 | 40,8 | 5,5 | 32,8 |
| 2002 | 67,6 | 25,7 | 60,1 | 92,7 | 71,3 | 51,1 | 72,8 | 212,6 | 28,7 | 27,5 | 22,0 | 81,2 | 15,6 | 48,0 | 10,5 | 50,6 | 6,5 | 39,2 | 3,9 | 30,8 |
| 2003 | 40,0 | 23,9 | 38,6 | 78,6 | 49,9 | 62,0 | 50,8 | 273,2 | 17,5 | 39,0 | 16,0 | 112,6 | 9,2 | 45,4 | 7,1 | 67,1 | 3,3 | 55,8 | 3,0 | 42,2 |
| 2004 | 24,5 | 21,6 | 36,2 | 55,1 | 35,3 | 67,3 | 47,3 | 272,7 | 15,3 | 48,0 | 21,6 | 135,0 | 7,5 | 50,8 | 5,4 | 69,5 | 3,3 | 57,2 | 2,4 | 40,0 |
| 2005 | 14,4 | 16,4 | 30,5 | 52,9 | 33,0 | 66,8 | 38,4 | 252,7 | 14,4 | 48,3 | 17,6 | 146,4 | 6,1 | 45,5 | 7,3 | 67,3 | 3,0 | 56,5 | 1,9 | 37,6 |
Больные туберкулезом по полу и возрасту в 2002 - 2005 годах (в %)
| Годы | Пол | Всего | Число больных туберкулезом различного возраста | ||||||||||
| абс | % | до 19 лет | 20 - 29 лет | 30 - 39 лет | 40 - 49 лет | 50 лет и ст. | |||||||
| абс | % | абс | % | абс | % | абс | % | абс | % | ||||
| 2002 | м | 1292 | 62,4 | 22 | 1,7 | 175 | 13,5 | 224 | 17,3 | 320 | 24,8 | 551 | 42,6 |
| ж | 780 | 37,6 | 25 | 3,2 | 195 | 25,0 | 130 | 16,7 | 128 | 16,4 | 302 | 38,7 | |
| Всего | 2072 | 100,0 | 47 | 2,3 | 370 | 17,9 | 354 | 17,1 | 448 | 21,6 | 853 | 41,2 | |
| 2003 | м | 1258 | 60.6 | 8 | 0,6 | 180 | 14,3 | 212 | 16,9 | 323 | 25,7 | 535 | 42,5 |
| ж | 817 | 39,4 | 22 | 2,7 | 174 | 21,3 | 182 | 22,3 | 139 | 17,0 | 300 | 36,7 | |
| Всего | 2075 | 100,0 | 30 | 1,4 | 354 | 17,1 | 394 | 19,0 | 462 | 22,3 | 835 | 40,2 | |
| 2004 | м | 1339 | 63,2 | 18 | 1,3 | 244 | 18,2 | 275 | 20,5 | 308 | 23,0 | 494 | 36,9 |
| ж | 781 | 36,8 | 32 | 4,1 | 177 | 22,7 | 151 | 19,3 | 124 | 15,9 | 297 | 38,0 | |
| Всего | 2120 | 100,0 | 50 | 2,4 | 421 | 19,9 | 426 | 20,1 | 432 | 20,4 | 791 | 37,3 | |
| 2005 | м | 1356 | 62,8 | 27 | 2,0 | 275 | 20,3 | 279 | 20,6 | 298 | 22,0 | 477 | 35,2 |
| ж | 803 | 37,2 | 34 | 4,2 | 183 | 22,8 | 152 | 18,9 | 146 | 18,2 | 288 | 35,9 | |
| Всего | 2159 | 100,0 | 61 | 2,8 | 458 | 21,2 | 431 | 20,0 | 444 | 20,6 | 765 | 35,4 | |
| Стационар в целом | м | 5245 | 62,2 | 75 | 1,4 | 874 | 16,7 | 990 | 18,9 | 1249 | 23,8 | 2057 | 39,2 |
| ж | 3281 | 37,8 | ИЗ | 3,4 | 729 | 22,2 | 615 | 18,7 | 537 | 16,4 | 1187 | 36,2 | |
| всего | 8426 | 100,0 | 188 | 2,2 | 1603 | 19,0 | 1605 | 19,0 | 1786 | 21,2 | 3244 | 38,5 | |
Состав больных туберкулезом по социальному статусу
| Годы | Всего | Работающие | Неработающие | Инвалиды | Пенсионеры | Учащиеся | |||||
| абс | % | абс | % | абс | % | абс | % | абс | % | ||
| 2002 | 2072 | 554 | 26,7 | 679 | 32,5 | 585 | 28,2 | 208 | 10 | 46 | 2,2 |
| 2003 | 2075 | 560 | 27,0 | 691 | 33,3 | 596 | 28,7 | 186 | 9 | 40 | 1,9 |
| 2004 | 2120 | 551 | 26,0 | 763 | 35,9 | 607 | 28,6 | 157 | 7,4 | 40 | 1,9 |
| 2005 | 2159 | 573 | 26,0 | 792 | 36,3 | 621 | 28,8 | 138 | 6,4 | 35 | 1,6 |
| Итого | 8426 | 2238 | 26,6 | 2925 | 34,7 | 2409 | 28,6 | 689 | 8,2 | 161 | 1,9 |
Таблица 5
Структура различных социальных групп среди больных туберкулезом в сочетании с ВИЧ (5 спецотделение)
| Годы | Число больных | Работающие | Неработающие | Инвалиды | Пенсионеры | Учащиеся | |||||
| Абс. | На 100 | Абс. | На 100 | Абс | На 100 | Абс | На 100 | Абс | На 100 | ||
| 2002 | 251 | 52 | 20,7 | 155 | 61,8 | 40 | 15,9 | 2 | 0,8 | 2 | 0,8 |
| 2003 | 270 | 62 | 23,0 | 158 | 58,5 | 45 | 16,7 | 2 | 0,7 | 3 | 1,1 |
| 2004 | 288 | 51 | 17,7 | 179 | 62,2 | 53 | 18,4 | 2 | 0,7 | о | 1,0 |
| 2005 | 315 | 58 | 18,4 | 195 | 61,9 | 57 | 18,1 | 1 | 0,3 | 4 | 1,3 |
| Итого | 1124 | 223 | 19,8 | 687 | 61,1 | 195 | 17,3 | 7 | 0,6 | 12 | 1,1 |
| ^\Годы | 2002 | 2003 | 2004 | 2005 | Всего | |||||
| Формы | Абс. | % | Абс. | % | Абс. | % | Абс. | % | Абс. | % |
| Очаговый | 26 | 2,9 | 15 | 1,7 | 15 | 1,7 | 17 | 1,9 | 73 | 2,1 |
| Инф. | 357 | 40,1 | 334 | 38,3 | 344 | 39,0 | 359 | 39,6 | 1394 | 39,3 |
| Дисс. | 211 | 23,7 | 235 | 26,9 | 238 | 27,0 | 236 | 26,1 | 920 | 25,9 |
| Туб-ма | 53 | 6,0 | 58 | 6,7 | 61 | 6,9 | 56 | 6,2 | 228 | 6,4 |
| каверна | 16 | 1,8 | 9 | 1,0 | 9 | 1,0 | 8 | 0,9 | 42 | 1,2 |
| ФК | 131 | 14,7 | 130 | 14,9 | 107 | 12,1 | 127 | 14,0 | 495 | 14,0 |
| Циррот. ТБ | 13 | 1,5 | 13 | 1,5 | 15 | 1,7 | 11 | 1,2 | 52 | 1,5 |
| Туб. плеврит | 28 | 3,1 | 35 | 4,0 | 30 | 3,4 | 30 | з,з | 123 | 3,5 |
| ТВГУ | 22 | 2,5 | 21 | 2,4 | 41 | 4,6 | 40 | 4,4 | 124 | 3,5 |
| Миллиар. ТБ | 7 | 0,8 | 4 | 0,5 | 4 | 0,5 | 5 | 0,6 | 20 | 0,6 |
| К. пневмония | 10 | 1,1 | 7 | 0,8 | 6 | 0,7 | 10 | 1,1 | 33 | 0,9 |
| Другие | 13 | 1,5 | 11 | 1,3 | 13 | 1,5 | 7 | 0,8 | 44 | 1,2 |
| Всего | 890 | 100,0 | 872 | 100,0 | 883 | 100,0 | 906 | 100,0 | 3548 | 100,0 |