Клиническая характеристика больных основной группы.
В ОГ больных преобладали инфильтративные (30,4%) и диссеминированные (28,0%) формы ТБ (табл. 20). Особенностью больных ОГ оказалось
Таблица 20
Формы туберкулеза у больных основной группы
| Диагноз | абс. | % |
| ТБ ВГЛУ | 18 | 14,4 |
| Миллиарный | 7 | 5,6 |
| Диссеминированный | 35 | 28,0 |
| Очаговый | 2 | 1,6 |
| Инфильтративный | 38 | 30,4 |
| Казеозная пневмония | 3 | 2,4 |
| ФКТ | 11 | 8,8 |
| Экссудативный плеврит | 8 | 6,4 |
| Внелегочные формы | 3 | 2,4 |
| Всего | 125 | 100 |
частое выявление увеличения лимфатических узлов средостения.
Они были увеличенными у 69 (55,2%) больных. У 18 из них (14.4%) изменения во ВГЛУ являлись доминирующими в клинической симптоматике ТБ, что позволило считать их основным проявлением специфического заболевания. Кроме этого, у восьми больных (6,4%) основным проявлением ТБ оказался экссудативный плеврит. У 11 пациентов (8,8%) уже при поступлении в стационар отмечали хронизацию процесса, что позволило исходно диагностировать ФКТ. При поступлении в стационар у 66,4% обнаружены микобактерия туберкулеза в мокроте, и у 58,4% выявлены каверны.У 38,4% больных туберкулезный процесс был более распространенным, и наряду со специфическими изменениями в легких у них выявляли специфический процесс внелегочной локализации (туберкулез мезентериальных, периферических лимфоузлов, селезенки, почек, туберкулезный менингит, туберкулезный спондилит и др.).
Осложненное течение ТБ зарегистрировано у 30,4% больных ОГ (табл.21).
Таблица 21
Осложнения туберкулеза у больных основной группы
| Виды осложнений | абс. | % |
| Кахексия | 16 | 12,8 |
| лен | 12 | 9,6 |
| Легочное кровотечение | 8 | 6,4 |
| Амилоидоз внутренних органов | 2 | 1,6 |
| Всего | 38 | 30,4 |
Помимо туберкулеза в ОГ зарегистрированы оппортунистические заболевания (табл. 22). Наиболее часто у больных выявлялись герпетическая (16,0%) и кандидозная инфекция (12,8%).
Таблица 22
Оппортунистические заболевания у больных основной группы
| Заболевания | абс. | % |
| Г ерпетическая инфекция | 20 | 16,0 |
| Кандидозная инфекция | 16 | 12,8 |
| ВИЧ-энцефалопатия и менингоэнцефалит | 6 | 4,8 |
| Хр. токсоплазмоз и ЦМВ, латентная фаза | 3 | 2,4 |
| Себорейный дерматит | 2 | 1,6 |
| Пневмоцистная пневмония | 1 | 0,8 |
| Саркома Копоши | 1 | 0,8 |
Стадия ВИЧ-инфекции определялась согласно классификации В.И.
Покровского, 1989 г. Диагноз «ВИЧ-инфекция, стадия ПІ Б» установлен у 31 пациентов (24,8%), «стадия III В» - у 15 (12,0%), СПИД - у семи (5,6%). Таким образом, большинство больных ОГ находились на стадии первичных проявлений ВИЧ-инфекции.При госпитализации в стационар основные жалобы больных ОГ были обусловлены симптомами интоксикации и респираторным синдромом.
Пациенты жаловались на общую слабость (71,2%), повышение температуры тела (45,6%), ночную потливость (44,0%), сухой кашель (31.2%), кашель с
Таблица 23
Жалобы больных основной группы при поступлении в стационар и на фоне
лечения