Клинические группы онкологических больных.
Термин «онкологический больной» включает не только больных со злокачественными новообразованиями и предопухолевыми заболеваниями, но и лиц, излеченных от злокачественных опухолей.
Тактика врача по отношению к конкретному онкологическому больному зависит от характера заболевания, а у больных со злокачественными опухолями — от распространенности процесса и этапа обследования и лечения. Для облегчения ориентации в выборе тактической схемы принято деление больных на 4 клинические группы, из которых первая состоит из двух, а вторая включает одну дополнительную подгруппу.Клинические группы онкологических больных:
Iа — больные с заболеванием, подозрительным на злокачественное образование;
Iб — больные с предопухолевыми заболеваниями;
II — больные со злокачественными опухолями, подлежащие специальному лечению, в том числе:
IIа — больные злокачественными новообразованиями, подлежащие радикальному лечению;
III — лица, излеченные от злокачественных новообразований (практически здоровые люди);
IV — больные с запущенной формой заболевания, подлежащие паллиативному или симптоматическому лечению.
Тактика врача, заполнение учетной документации, порядок и сроки диспансеризации зависят от клинической группы больного (табл. 1). Поэтому знание клинических групп обязательно для врача любой клинической специальности.
Таблица 1. Клинические группы онкологических больных
| Клинические группы | Учетная документация | Тактика | Снятие с учета и перевод в другую группу |
| I a Больные с заболеваниями, подозрительными на злокачественное новообразование | Не заполняется | Диагноз должен быть уточнен в течение 10 дней. Если больной направлен на обследование в другое учреждение, то участковый врач или онколог обязаны через 7—10 дней проверить, уехал ли больной на консультацию | При подтверждении диагноза злокачественного новообразования переводится во II или IV группу. |
| I б Больные с предопухолевыми заболеваниями и доброкачественными опухолями | Контрольная карта диспансерного наблюдения (форма 030-6/У). | Подлежат специальному лечению. После излечения находятся под диспансерным наблюдением. Осматриваются 1 раз в 3 мес | При полном выздоровлении и отсутствии рецидива в течение 18—24 мес больные с учета снимаются |
| II Больные со злокачественными новообразованиями, подлежащие специальному лечению (в том числе II а —больные, подлежащие радикальному лечению) | Извещение (форма 090/У) Контрольная карта диспансерного наблюдения | Подлежат специальному лечению, которое следует начинать не позднее 7—10 дней после установления диагноза. Участковый врач обязан через 7—10 дней выяснить, уехал ли больной на лечение | После лечения больные переводятся в III клиническую группу, а при обнаружении метастазов — в IV группу. Больных, отказавшихся от лечения или имеющих противопоказания к специальному лечению, в конце года переводят в IV группу. Больных, получающих повторные курсы химиотерапии, можно выделить в условную группу II л (лечащиеся) |
| III Излеченные от злокачественных новообразований | Извещение и контрольная карта не заводятся, за исключением случаев, когда больной ранее не состоял на онкологическом учете | Подлежат диспансерному наблюдению на протяжении всей жизни. Диспансеризацию III клинической группы проводят в сроки: 1-й год после излечения — 1 раз в 3 мес; 2—3-й —1 раз в 6 мес; свыше 3 лет —1 раз в год | С учета не снимаются. При возникновении рецидива или метастазов переводят во II или IV группу |
| IV Больные с запущенными формами рака | Если запущенная стадия диагностирована при впервые выявленной злокачественной опухоли, заполняется извещение, контрольная карта и протокол на запущенный случай рака (форма 027—2/У) | Участковый врач проводит симптоматическое лечение по месту жительства. Вызову на контрольный осмотр не подлежат. План лечения вырабатывается вместе с онкологом | С учета не снимаются |
Еще по теме Клинические группы онкологических больных.:
- Глава IV. ОТКАЗЫ БОЛЬНЫХ OT ОБСЛЕДОВАНИЯ И ОПЕРАЦИИ
- КЛИНИЧЕСКИЕ ГРУППЫ И УЧЕТ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
- Клинические группы онкологических больных.
- СИМПТОМАТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
- Глава I МЕСТО СИМПТОМАТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ В ЛЕЧЕНИИ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
- Глава II ДЕОНТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ СИМПТОМАТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ ОПУХОЛЯМИ
- Глава VIII ЛЕЧЕБНАЯ ТАКТИКА ПРИ ИНФЕКЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЯХ У БОЛЬНЫХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ В ДАЛЕКО ЗАШЕДШИХ СТАДИЯХ
- Индекс достоверности учета (ИДУ) онкологических больных
- Модель структуры организации помощи инкурабельным онкологическим больным в регионах РФ.
- ПРЕИМУЩЕСТВА ТРАМАЛА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ХБС У ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
- Реабилитация онкологических больных
- Бигуанид метформин в клинической онкологии: день сегодняшний и возможные перспективы
- ГЛАВА I. Распространенность онкологических заболеваний и состояние специализированной онкологической помощи больным в амбулаторных условиях (обзор литературы).
- 2Л. Организация системы паллиативной помощи онкологическим больным в России
- Желудочно-кишечные расстройства у больных распространенным раком
- КОРРЕКЦИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У СИМПТОМАТИЧЕСКИХ ОНКОБОЛЬНЫХ
- ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ СТАТИСТИКИ
- Раздел 4. Методы обследования онкологических больных и принципы диагностики злокачественных новообразований