ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ "В" (ГВ)

Все больные ГВ /или с подозрением на ГВ/ подлежат госпитализации и лечению в инфекционных стационарах.

Выписка реконвалесцентов ГВ проводится по тем же клиническим по­казаниям, что и при ГА.

ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ РЕКОНВАЛЕСЦЕНТОВ ГВ

В з р о с л ы е: Первый осмотр после выписки из стационара проводится врачом того же стационара не позже, чем через 1 мес. При отсут­ствии у реконвалесцентов субъективных и объективных изменений они передаются в поликлинику, где обследуются в КИЗ через 3, 6, 9 и 12 мес. по­сле выписки.

Переболевшие с отклонениями в периоде реконвалесценции продолжают наблюдаться лечащами врачами стационара:

Все реконвалесценты обследуются амбулаторно в стационаре, где лечи­лись в течение всего периода наблюдения.

Дети, у которых клинико-лабораторные показатели при первом осмотре нормальные, далее обследуются через 3, 6, 9 и 12 мес.

Дети с измененными клинико-лабораторными показателями обследу­ются 1 раз в мес. до их нормализации.

Дети со значительными или нарастающими клинико-лабораторными изменениями, обострениями заболевания госпитализируются повторно.

Реконвалесценты, у которых отсутствуют клиническме признаки хронического гепатита, но имеется стойкая НВЗ-антигенемия, госпитали­зируются для уточнения характера поражения печени. В дальнейшем они подлежат наблюдению и лабораторному обследованию по клиническим и эпидемиологическим показаниям.

Снятие с учета проводится при отсутствии хронического гепатита и 2-х кратном отрицательном результате исследования, на HВs-антиген, проведенного с интервалом в 10 дней.

Детей снимают с учета через 12 мес. после выписки из стационара при нормализации клинико-биохимических показателей.

При появлении признаков хронизации гепатита больные повторно гос­питализируются для углубленного обследования и лечения.

К производственной деятельности, учебе реконвалесценты могут воз­вращаться не ранее, чем через 1 мес. /при удовлетворительных клинико­биохимических показателях/.

Противопоказаниями для выписки не являются наличие HВs- антигена и умеренная гиперферментемия /увеличение показателей АлАТ в 2-3 раза/.

Сроки освобождения от тяжелой физической работы и спортивных за­нятий составляют 6-12 мес. /при показаниях-дольше/.

В течение 6 мес. противопоказаны профилактические прививки /кроме противостолбнячной и антирабической вакцины/.

Нежелательно проведение плановых операций, противопоказано применение гепатотоксических медикаментов. Употребление алкоголя пол­ностью исключается. Женщинам рекомендуется избегать беременности в те­чение года после выписки.

Лица, имеющие контакт в семье или квартире с больным ГВ, освобож­даются от донорства на 6 мес. с момента госпитализации последнего.