ПРИЛОЖЕНИЕ

СЛОВАРЬ ОСНОВНЫХ ТЕРМИНОВ и понятий,

ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В ЭПИДЕМИОЛОГИИ

Адаптация (лат. adaptatio - приспособление) популяций возбудителей инфекционных болез­ней - приспособление микроорганизмов к условиям существования посредством эволюционно выработанной изменчивости в пределах популяционного генофонда.

Аналитические (гр. analisis — разложение, расчленение) эпидемиологические методы — методы, используемые для проверки эпидемиологических гипотез о факторах риска. К ним относятся: аналитическое эпидемиологическое исследование типа «случай — контроль» и когортное анали­тическое эпидемиологическое исследование.

Аналитическое эпидемиологическое исследование типа «случай — контроль» — исследование, основанное на сопоставлении случайно подобранных групп больных и здоровых (больных дру­гой болезнью) по признаку подверженности (неподверженности) действию гипотетического фак­тора риска.

Антропонозы (гр. anthropos — человек + nosos — болезнь) — инфекционные болезни, резер­вуаром возбудителя которых является человек («болезни от людей»).

Антропургический (антропо + гр. ergon — деятельность, действие) очаг инфекции — очаг зоо­нозной инфекции, сформировавшийся в связи с деятельностью людей.

Биологический вид — совокупность природных популяций, объединенных единым генофон­дом. Виды возбудителей инфекционных болезней определяются по фенотипическим признакам, выявляемым в лабораторных условиях. Основной видовой признак — репродуктивная и генети­ческая изоляция.

Биотоп (гр. bios — жизнь + topos — место, местность) — участок местности, характеризую­щийся условиями среды, благоприятными для жизнедеятельности определенных видов живых существ. В эпидемиологии выделяют биотопы зоонозов (по биотопам животных, составляющих резервуар возбудителя) и биотопы сапронозов (по биотопам сапрофитов, способных вызывать заболевания людей).

Биоценоз (био + гр.

Вирулентность (лат. Virulentus — ядовитый) — мера (степень) патогенности возбудителя. Определяется внутривидовой (межпопуляционньщ) и внутрипопуляционной вариабельностью па­тогенных свойств. Выражается тяжестью течения заболеваний, вызываемых популяциями или микропопуляциями. В лабораторных условиях измеряется действием на подопытных животных и культуры ткани или по специально отобранным признакам.

Возбудители инфекционных болезней — вирусы и прокариоты (микоплазмы, хламидии, рик­кетсии, бактерии, спирохеты), способные к специфическому болезнетворному действию на организм.

Возбудители паразитарных болезней - 1) эукариоты (грибы, Простейшие, гельминты и члени­стоногие), оказывающие болезнетворное действие на организм. 2) паразиты всех систематиче­ских групп, способные вызвать заболевания.

Внутреннее формирование эпидемических очагов — возникновение инфекционных заболеваний в отдельных коллективах на основе межэпидемического сохранения и скрытой циркуляции воз­будителя (без заноса инфекции извне).

Внутренняя регуляция эпидемического процесса — регуляция эпидемического процесса на ос­нове взаимообусловленного адаптационного изменения популяций паразита и хозяина (по при­знакам отношения друг к другу) при смене социальных и (или) природных условий, а также за счет запрограммированных перестроек возбудителя в организме хозяина.

Восприимчивость — 1) видовое свойство специфического и неспецифического хозяина парази­та, характеризующееся развитием патологических реакций (болезни) в ответ на внедрение, раз­множение и жизнедеятельность возбудителя; 2) видовое свойство специфического хозяина отве­чать инфекционным процессом на внедрение возбудителя. Степень восприимчивости определяет­ся резистентностью и иммунитетом.

Время риска — период действия факторов, определяющих формирование эпидемического ва­рианта возбудителя и следующий за ним период повышенных показателей заболеваемости, определяемый действием факторов распространения эпидемического варианта возбудителя.

Генотип (гр. genos — род, происхождение + typos образец, тип) — совокупность генов, при­сущих особи. Генотип микроорганизмов определяется по совокупности генов, присущих клонам, микропопуляциям.

Генотипическая и фенотипическая гетерогенность популяций паразита и хозяина — гетероген­ность взаимодействующих популяций, выявляемая по признакам отношения друг к другу. При­знаками паразита являются патогенность, контагиозность и иммуногенность, а хозяина — вос­приимчивость, способность определять заразительность, вырабатывать и сохранять иммунитет. На разных фазах развития эпидемического процесса степень гетерогенности популяций коле­блется от выраженного разнообразия до относительной гомогенности. Характер гетерогенности определяется качественной характеристикой особей (клонов), занимающих доминирующее поло­жение в популяции.

Генофонд — совокупность генов, присущих виду, популяции.

Гетерогенность (гр. heterogenes — неоднородный по составу) популяций генотипическая — неоднородность составляющих популяцию особей (клонов), обусловленная разнообразием гено­типов в пределах популяционного генофонда.

Гетерогенность популяции фенотипическая — неоднородность составляющих популяцию осо­бей (клонов), обусловленная разнообразием фенотипов. Фенотипическая гетерогенность геноти­пически детерминирована.

Гомогенность (гр. homogenes — однородный, одного происхождения) популяций — относи­тельная однородность особей (клонов) по анализируемому признаку. Например, полноценно привитой коллектив, эпидемический вариант возбудителя.

Гостальность (англ, host — хозяин) — характеристика резервуара возбудителя по числу видов специфических хозяев. Инфекции могут быть моно- и полигостальными.

Групповая профилактика заболеваемости — специфический эпидемиологический вид профи­лактики инфекционных и неинфекционных болезней в группах и коллективах риска. В основе групповой профилактики лежит ретроспективный эпидемиологический анализ по выявлению групп и коллективов риска и непосредственное их обследование.

Группы риска — социальные, возрастные, производственные, бытовые и другие группы насе­ления с высоким показателем заболеваемости. Определяются действием факторов формирова­ния эпидемического варианта возбудителя и (или) действием факторов его распространения.

Девастация (лат. devastare — истреблять) — уничтожение возбудителя инфекционной (инва­зионной) болезни, достигаемое целенаправленным проведением мероприятий. Син. Ликвидация инфекции.

Дескриптивные (англ, descriptive — описательный) эпидемиологические методы — методы, ис­пользуемые при анализе структуры заболеваемости по нозологическим формам болезней, а в отношении отдельных болезней — по территории, группам населения, отдельным коллективам и во времени. Результаты используются для оценки проблем профилактики, выявления террито­рий риска, групп риска, коллективов риска и времени риска, а также формулирования гипотез о факторах риска.

Динамика (гр. dynamikos - имеющий силу) эпидемического процесса — изменение уровня за­болеваемости людей инфекционными болезнями по годам за многолетний период (цикличность), месяцам в течение года (сезонность) и более коротким интервалам за период одной эпидемии. Определяется социальными и природными факторами и внутренней регуляцией эпидемического процесса.

«Естественный» эпидемиологический эксперимент — эпидемиологическое исследование, осно­ванное на оценке заболеваемости в группах при экстремальных воздействиях, или оценке внеш­них влияний на группы с необычными (высокими или низкими) показателями заболеваемости.

Зоонозы (гр. zoon - животное + nosos — болезнь) — инфекционные болезни, резервуаром воз­будителя которых являются животные («болезни от животных»). Организм человека чаще является биологическим тупиком.

Изменчивость популяций паразита и хозяина — эволюционно сформировавшееся взаимообус­ловленное перераспределение степени и характера гетерогенности по признакам отношения друг к другу. Характеризуется фазностью адаптационных преобразований.

Иммунитет (лат.

Иммуногенность (иммуно + гр. genes — рождающийся, рожденный) — видовое свойство воз­будителя-паразита, проявляющееся способностью вызывать в организме хозяина те или иные формы иммунитета. Степень и характер иммуногенности конкретного вида возбудителя изме­няется на разных фазах развития эпидемического процесса и определяется особенностями взаи­модействия с организмом хозяина.

Иммунологическая структура населения — распределение людей в популяции по наличию и отсутствию иммунитета, а иммунной прослойки — по напряженности иммунитета.

Индекс эффективности — количественное выражение эффективности использования проти­воэпидемических средств и проведения противоэпидемических мероприятий. Показывает, во сколько раз заболеваемость в группе лиц, получавших препарат или находившихся в сфере дей­ствия мероприятия, ниже заболеваемости в равноценной по всем признакам группе, не подвер­гавшейся воздействию противоэпидемического средства (мероприятия). При устранении извест­ного фактора риска индекс эффективности равен показателю относительного риска.

Индикация возбудителей — выявление микроорганизмов без выделения их чистых культур. Проводится на основе определения антигенов возбудителей, фрагментов их генетического аппа­рата (блот-гибридизация) и др. В естественных условиях развития эпидемического процесса предназначена в основном для обнаружения микроорганизмов в межэпидемической и предэпиде- мический периоды.

Инфекционные болезни — болезни, развивающиеся в результате внедрения, размножения и жизнедеятельности в организме больных патогенных вирусов и прокариотов.

Инфекционный процесс — процесс взаимодействия возбудителя-паразита и организма хозя­ина (человека, животного), проявляющийся в зависимости от условий манифестной или бессимп­томной формой, т. е. болезнью или носительством.

Инфекция (лат. infectio — заражение) — 1) инфекционный процесс; 2) нозологическая форма инфекционной болезни; 3) конкретная инфекционная болезнь.

Источник инфекции (источник возбудителя инфекции) — 1) естественная среда обитания воз­будителя-паразита, 2) зараженный организм человека или животного, от которого заразился больной.

Качество противоэпидемических средств и мероприятий — степень соответствия препарата (ме­роприятия) стандарту или другому нормативному требованию.

Качество противоэпидемической работы — степень достижения конечного результата в про­филактике инфекционных заболеваний. Оценивается по соотношению фактической и потен­циальной эффективности противоэпидемических мероприятий. Зависит от качества управленче­ской и исполнительской деятельности организационных структур системы противоэпидемиче­ской защиты населения. При окончательной оценке учитывается соотношение затрат и выгод.

Классификация (лат. classis — класс + facio — делаю, раскладываю) болезней — научно обосно­ванная группировка болезней, представленная в виде соподчиненных классов и связей между ними. В СССР принята Международная классификация болезней. Для естественной классифика­ции инфекционных болезней используется признак филогенетической и экологической близости возбудителей. Для отдельных конкретных целей используют наиболее существенные признаки для группировки болезней.

Клон (гр. klon — рост, отпрыск) — используемое в эпидемиологии понятие для оценки струк­туры популяций возбудителей. Представляет собой совокупность потомков одной клетки (вирус­ной частицы). Колонально связанные микроорганизмы способны как к сохранению фенотипиче­ской и генотипической идентичности, так и внутриклональной изменчивости.

Когортное аналитическое эпидемиологическое исследование — исследование, основанное на со­поставлении заболеваемости в равноценных группах (когортах), подвергающихся и не подвер­гающихся действию гипотетического фактора риска.

Разновидностью когортного исследования является исследование, в котором признаком вы­деления групп (когорт) является возраст (год рождения).

Коллективы риска — 1) организованные коллективы с высокими показателями заболеваемо­сти, определяемыми факторами формирования эпидемического варианта возбудителя и факто­рами его распространения; 2) организованные коллективы, в которых наблюдается сохранение возбудителя в межэпидемический период и (или) раннее начало формирования эпидемического варианта.

Контагиозность (лат. Contagiosus — заразительный) — видовое свойство возбудителя, характе­ризующееся способностью к распространению, цепной и веерообразной передаче из организма одного хозяина к другому (другим). Степень контагиозности конкретных видов возбудителей ме­няется на разных фазах развития эпидемического процесса и определяется особенностями взаи­модействия с организмом хозяина.

Контактное число — характерное для отдельных нозологических форм инфекционных болез­ней среднее число зараженных от одного инфицированного в неимунной популяции. Определяет­ся контагиозностью возбудителя и структурой популяции специфического хозяина по рези­стентности. Син. Индекс контагиозности.

Контролируемый эпидемиологический эксперимент — когортное эпидемиологическое исследо­вание, в котором исследователь формирует случайно-выборочным методом группы наблюдения, различающиеся по действию исследуемого фактора и равноценные по всем другим признакам. Используется индивидуальная или кустовая случайная выборка.

Ликвидация (фр. liquidation — уничтожение) инфекции — искоренение нозологической формы инфекционной болезни за счет уничтожения (эрадикации) возбудителя как биологического вида в глобальном масштабе. Глобальная ликвидация проходит через этапы региональной ее ликви­

дации, достигаемой элиминацией возбудителя в пределах административных территорий и со­зданием на этих территориях условий, препятствующих укоренению возбудителя в случае завоза.

Локализация (лат. Iocalisatio — расположение) возбудителя в организме специфического хозя­ина - определяемое тропностью возбудителя место преимущественного его нахождения в зара­женном организме, обусловливающее механизм передачи. Для возбудителей антропонозов ха­рактерны четыре типа основной локализации: на слизистых оболочках дыхательных путей, в кишечнике, на кожных покровах и наружных слизистых, а также в крови. Возможна локализа­ция отдельных возбудителей в зародышевых клетках.

Манифестность инфекции — характерная для отдельных нозологических форм инфекционных болезней доля зараженных людей с проявлениями болезни. Определяется структурой популяции возбудителя по степени патогенности и структурой популяции людей по степени восприимчиво­сти. Колебания манифестности внутри нозологических форм определяются взаимообусловлен­ной изменчивостью популяций паразита и хозяина в процессе взаимодействия.

Математические методы в эпидемиологии — совокупность математических приемов, исполь­зуемых для систематизации и количественного выражения в специальных показателях распреде­ления заболеваемости по территории, среди различных групп населения, отдельных коллективов и во времени, а также для обнаружения факторов, влияющих на развитие эпидемического про­цесса. В практической деятельности эпидемиологов используются вычисление показателей и до­верительных границ, составление вариационных рядов и их выравнивание, определение коэффи­циентов корреляции, достоверности и уровня значимости коэффициентов и др.

Математическое моделирование (фр. modele — образец) эпидемического процесса — вос­произведение модели эпидемического процесса с помощью математических формул, урав­нений.

Механизм (гр. mechane — машина, устройство) передачи инфекции — эволюционно вырабо­танный механизм, обеспечивающий паразиту смену индивидуальных организмов и поддержание (сохранение) биологического вида. Механизм передачи реализуется через три стадии (выделения из зараженного организма, нахождения в факторах передачи и внедрения в новый организм) и определяется основной локализацией возбудителя в организме специфического хозяина. При антропонозах в соответствии с четырьмя типами локализации выделяют четыре типа механизма передачи: аэрозольный, фекально-оральный, контактный и трансмиссивный. Помимо горизон­тальной передачи, возможен вертикальный механизм передачи.

Молекулярная эпидемиология — раздел эпидемиологии, изучающий молекулярные меха­низмы эпидемического распространения возбудителей, их сохранения в межэпидемический пе­риод и разрабатывающий методы слежения за этими взаимосвязанными процессами.

Непосредственный риск — показатель, отражающий разницу заболеваемости в коллективах, подвергавшихся и не подвергавшихся действию фактора риска и равноценных по всем другим признакам.

Непрерывность эпидемического процесса — пространственная и временная преемственность в развитии эпидемических очагов, обеспечиваемая эволюционно выработанными механизмами функционирования паразитарных систем. Поддерживается переходом возбудителя на новые во­сприимчивые контингенты и манифестацией скрытого эпидемического процесса внутри от­дельных коллективов.

Неконтролируемый эпидемиологический эксперимент — эпидемиологическое исследование, ос­нованное на результатах вмешательства в развитие эпидемического процесса проведением про­тивоэпидемических мероприятий, в ходе которого не предусматривается выделение контрольных групп. Для оценки результатов подбирают равноценные коллективы или периоды времени, раз­личающиеся по применению (неприменению) или качеству проведения мероприятий.

Нозоареал (гр. nosos — болезнь + лат. area - площадь, пространство) — территории с потен­циальной возможностью возникновения заболеваний. Различают глобальные и региональные нозоареалы. Региональные нозоареалы природноочаговых инфекций приурочены к широтным или природным зонам, а также к биотопам в зависимости от экологии специфического хозяина и возбудителя.

Обследование эпидемического очага — проводимое в ходе оперативного эпидемиологическо­го анализа выявление причин и условий возникновения эпидемического очага. Проводится с использованием эпидемиологических методов исследования на основе гипотез о внутреннем формировании очага в коллективе или заносе вирулентного возбудителя извне.

Общая эпидемиология — совокупность знаний о теоретических, методических, практических и организационных основах профилактики инфекционных заболеваний. Включает пять разделов: 1) предмет и метод, 2) учение об эпидемическом процессе, 3) эпидемиологическая диагностика, 4) противоэпидемические мероприятия, 5) организация противоэпидемической работы.

Оперативный эпидемиологический анализ — динамическая оценка состояния и тенденций раз­вития эпидемического процесса, обеспечивающая обоснование текущих управленческих решений, направленных на достижение цели противоэпидемической системы. Проводится на основе сбора и анализа информации, включающей косвенные признаки (динамика эпидемиологически зна­чимых социальных и природных условий, выполнение запланированных противоэпидемических мероприятий) и признаки, непосредственно отражающие состояние и тенденции развития эпиде­

мического процесса (результаты лабораторных исследований, данные о заболеваемости). Вклю­чает также обследование эпидемических очагов и санитарно-эпидемиологическую разведку.

Относительный риск — показатель, отражающий отношение заболеваемости в равноценных по всем признакам группах, подвергающихся и не подвергающихся действию фактора риска.

Пандемия (гр. pandemos — всенародный, * всеобщий) — наивысшая интенсивность развития эпидемического процесса, когда прогрессирующее распространение инфекции приводит к необы­чно высокому поражению населения на больших территориях с охватом целых стран, материков и даже всего земного шара.

Паразит (гр. parasitos — нахлебник) — организм, использующий другой живой организм, име­нуемый хозяином, в качестве среды обитания и (или) источника пищи. Возбудители инфек­ционных и паразитарных болезней относятся к облигатным, факультативным и случайным (ложным) паразитам из царств вирусов, прокариотов и эукариотов.

Паразитизм - форма межвидовых отношений, характеризующаяся односторонним исполь­зованием одним живым организмом другого (хозяина) в качестве среды обитания и (или) источ­ника пищи.

Паразитарная система — популяция паразита во взаимодействии с популяцией специфическо­го хозяина и необходимыми условиями их существования. Эпидемический процесс развивается на основе паразитарной системы, в которой хозяином паразита является человек, а эпизоотиче­ский - на основе паразитарной системы, в которой хозяином паразита являются жи­вотные.

Паразитарные болезни — 1) болезни, развивающиеся в результате внедрения, размножения и жизнедеятельности в организме больных патогенных эукариотов: грибов (микозы), простей­ших (протозоозы), гельминтов (гельминтозы) и членистоногих (инфестации); 2) обобщающее по­нятие болезней, вызываемых паразитами всех систематических групп.

Паразитоценоз — совокупность паразитов, обитающих в каких-либо органах или во всем ор­ганизме человека, животного или растения (например, в кишечнике). Эпидемиологическим про­явлением паразитоценозов являются смешанные инфекции, наиболее отчетливо проявляющиеся при острых респираторных заболеваниях.

Патогенность (гр. pathos — страдание, болезнь + genes — рожденный) — видовое свойство воз­будителя-паразита, характеризующееся его способностью вызывать у отдельных особей специ­фического, а в ряде случаев и неспецифического хозяина нарушения нормальных физиологиче­ских процессов, т. е. болезнь. Обеспечивается механизмами адгезии, инвазии, размножения и распространения, а также выработкой специфических функционально-активных веществ (фак­торов патогенности), включая токсины.

Показатель защищенности — количественное выражение эффективности использования про­тивоэпидемических средств и проведения противоэпидемических мероприятий по проценту за­щищенных от заболевания людей. Оценивается на основе показателей заболеваемости в равно­ценных по всем признакам группах, за исключением воздействия противоэпидемического средства (мероприятия). При устранении известного фактора риска показатель защищенности равен показателю непосредственного риска.

Популяция (лат. populatio — население) — совокупность особей биологического вида, относи­тельно изолированная в своей естественной жизнедеятельности от других совокупностей особей этого вида.

Используемое в эпидемиологии понятие «популяция людей» предполагает совокупность территориальных, социальных, бытовых и (или) возрастных групп людей в пределах возможного распространения популяции возбудителя. В*популяциях микроорганизмов анализируется сово­купность не особей, а клонов. Совокупности «родственных» клонов образуют адаптирующиеся «линии» микроорганизмов.

Популяции возбудителей всегда дискретны и состоят из микропопуляций в пределах эпиде­мических (3∏H3θoτ∏4eςκHx) очагов, а внутри них различаются по признаку нахождения а) в орга­низме восприимчивого хозяина, б) в организме иммунного хозяина, в) во внешней среде или в организме переносчика при реализации механизма передачи.

Предвестники эпидемий — показатели скрытой циркуляции возбудителя, свидетельствующие -_k об ее активизации. Выявляются на основе обнаружения отдельных стертых случаев болезни, ан­тител в организме здоровых, выделения возбудителей, характеризующихся клональной общ­ностью и признаками вирулентности.

Природный очаг — 1) участок территории географического ландшафта, в пределах которого среди диких животных прбисходит передача возбудителя от донора реципиенту; 2) сформиро­вавшаяся независимо от деятельности людей популяция возбудителя вместе с поддерживающи­ми ее существование популяциями позвоночных хозяев (при трансмиссивных инфекциях — и по­пуляциями членистоногих переносчиков, при сапронозах — и специфическими условиями внешней среды).

Природный фактор в эпидемиологии — совокупность абиотических и биотических элементов внешней среды, которые непосредственно или опосредованно (через изменение социальных усло­вий) оказывают активизирующее или тормозящее воздействие на эпидемический процесс, спо­собствуя или препятствуя проявлению у возбудителей инфекционных болезней эволюционно вы­работанных механизмов саморегуляции. Относится к категории внутренних условий развития

эпидемического процесса: основополагающая роль природного фактора в эволюционном стано­влении паразитарных систем предопределяет механизмы его регулирующей роли в конкретных проявлениях эпидемического процесса.

Противоэпидемическая система. Син. Система противоэпидемической защиты (обеспечения) населения — совокупность теоретических, методических, практических и организационных основ профилактики инфекционных заболеваний. Генеральная цель противоэпидемической системы — предупреждение инфекционных заболеваний среди отдельных групп населения, снижение инфек­ционной заболеваемости совокупного населения и ликвидация отдельных инфекций. Организа­ционная структура системы — это совокупность медицинских и немедицинских сил и средств, обеспечивающих выбор, организацию проведения и самопроведение противоэпидемических ме­роприятий, а также контроль за их проведением.

Противоэпидемические мероприятия — совоіСупность научно обоснованных рекомендаций, обеспечивающих предупреждение инфекционных заболеваний среди отдельных групп населения, снижение заболеваемости совокупного населения и ликвидацию отдельных инфекций. Группи­ровка противоэпидемических мероприятий проводится по направленности их действия на источ­ник инфекции, механизм передачи и восприимчивость, по признаку использования (неиспользо­вания) противоэпидемических средств, предупреждения заражений или заболеваний в условиях возможного заражения, а также по признаку предупреждения возникновения или ликвидации очагов манифестной инфекции.

Психрофилы (гр. psychria — холод, philia — любовь, дружба) — микроорганизмы, размно­жающиеся при низких температурах. Некоторые из них способны вызывать заболевания.

Пути передачи возбудителя — конкретные элементы внешней среды или их сочетания, обеспе­чивающие перенос возбудителя из одного организма в другой в конкретных условиях эпидеми- ческбй обстановки.

Резервуар (лат. reservare — сохранять, сберегать) возбудителя инфекции — совокупность усло­вий, составляющих естественную среду обитания возбудителя и обеспечивающих самоподдержа- ние его популяций. Резервуаром возбудителей антропонозов является организм людей, зооно­зов — организм животных, сапронозов — внешняя среда.

Резистентность (лат. resistentia — сопротивляемость, упругость) — невосприимчивость от­дельных индивидуумов к заболеванию, не зависящая от специфических факторов иммунитета. Определяется генотипическими и фенотипическими факторами.

Ретроспективный эпидемиологический анализ - анализ уровня, структуры и динамики инфек­ционной заболеваемости, обеспечивающий решение задач эпидемиологической диагностики с целью обоснования перспективного планирования противоэпидемических мероприятий. Вклю­чает анализ многолетней и годовой динамики заболеваемости совокупного населения, структуры и динамики заболеваемости в эпидемиологически значимых группах и организованных коллек­тивах и другие направления анализа, обеспечивающие достижение цели.

Саморегуляция паразитарных систем — взаимообусловленные запрограммированные адапта­ционные изменения популяций паразита и специфического хозяина в процессе взаимодействия, регулируемого социальными и природными условиями, в пределах которых шло эволюционное развитие паразитарных систем.

Санитарно-эпидемиологическая разведка — заблаговременное изучение эпидемиологического состояния населения в местах предполагаемого размещения организованных групп населения в интересах предупреждения заноса инфекции извне и возможного внутреннего формирования очагов в конкретных условиях обстановки.

Сапронозы — инфекционные болезни, резервуаром возбудителей которых является внешняя среда.

Сапрофиты (гр. sapros — гнилой + phyton — растение) — свободноживущие прокариоты, пи­тающиеся мертвыми организмами растений и животных. К возбудителям инфекционных болез­ней относятся сапрофиты, способные к паразитическому образу жизни (случайный и факульта­тивный паразитизм).

Сезонность — регулярные колебания уровня инфекционной заболеваемости в годовой дина­мике. Периоды сезонной (высокие показатели) и межсезонной (низкие показатели) заболеваемо­сти характеризуются особенностями при отдельных нозологических формах инфекционных бо­лезней. Определяется социальными и природными условиями и фазностью функционирования паразитарных систем.

Скрининг (англ, to screen — отражать, просеивать) — используемый в эпидемиологических ис­следованиях термин, характеризующий массовые обследования населения для получения интере­сующих специалиста сведений (например, сведений о распространенности болезни).

Соответствие эпидемиологическое — соответствие условий существования возбудителя инфек­ционной болезни его эпидемиолого-экологической специфике, выработанной в процессе эволю­ции.

Социальный фактор в эпидемиологии — совокупность общественных связей и взаимоотноше­ний, которые оказывают активизирующее или тормозящее воздействие на эпидемический про­цесс, способствуя или препятствуя проявлению у возбудителей инфекционных болезней эволю­ционно выработанных механизмов саморегуляции. Относится к категории внутренних условий развития эпидемического процесса: основополагающая роль социального фактора в эволюцион­

ном становлении паразитарных систем предопределяет механизмы его регулирующей роли в конкретных проявлениях эпидемического процесса.

Спорадическая (гр. Sporadikos — рассеянный, отдельный) заболеваемость — заболеваемость, характеризующаяся разрозненными, единичными случаями болезни, не имеющая количественно­го выражения. Выявляется в сопоставлении с эпидемической заболеваемостью. Соответствует наиболее низким для определенных периодов года уровням заболеваемости.

Среда обитания — совокупность условий, обеспечивающих жизнедеятельность биологическо­го вида. Условия, в которых происходило эволюционное развитие биологического вида, являют­ся его естественной средой обитания. Для возбудителя инфекционных болезней в зависимости от долевого участия в сохранении биологического вида выделяют главную (специфическую), допол­нительную и случайную среды обитания.

Стандартный риск смертности — рассчитываемый на основе статистических данных показа­тель возможных смертельных исходов для отдельных возрастно-половых групп населения в установленные интервалы времени (например, для мужчин 45 лет через 5, 10, 20 и т. д. лет). Может рассчитываться и для других показателей, характеризующих здоровье населения.

Теоретическая концепция эпидемиологии как общемедицинской науки. Распределение заболе­ваемости или других проявлений, характеризующих здоровье населения, по территории, среди различных групп населения и во времени (средние значения показателей и их дисперсия) предста­вляет собой ин id ративное отображение формирующегося при определенных условиях (факто­рах риска) взаимодействия разнообразных по характеру и силе этиологических факторов с неоди­наковой по признаку предрасположенности к болезням популяцией людей с учетом латентного (инкубационного) периода конкретной болезни (среднего значения и дисперсии). В неинфекцион­ной эпидемиологии при недостаточной изученности этиологических факторов первостепенное значение имеют факторы риска.

Территории риска — территории с высокими показателями заболеваемости. Определяются факторами формирования эпидемического варианта возбудителя и (или) факторами его распространения.

Тропность (гр. tropos — поворот, направление) — эволюционно выработанная способность возбудителей инфекционных болезней к жизнедеятельности в строго определенных тканях хозя­ина. Помимо монотропных возбудителей, имеются и политропные.

Управление в противоэпидемической системе — совокупность научно обоснованных методов руководства силами и средствами организационных структур системы, направленного на опти­мизацию их использования в достижении цели. Процесс управления включает информационный, логико-мыслительный и организационный виды деятельности, осуществляемые органами упра­вления (профильными эпидемиологами).

Управляемые инфекции — инфекционные болезни, в отношении которых разработаны научно обоснованные мероприятия и показана их эффективность. Выделяют группы инфекций, упра­вляемых 1) средствами иммунопрофилактики, 2) санйтарно-гигиеническими мероприятиями и 3) другими типами мероприятий.

Условия функционирования паразитарных систем - совокупность социальных и природных факторов, в которых осуществляется взаимодействие популяций паразита и хозяина и непосред­ственно связанных этим взаимодействием. Относится к категории внутренних условий.

Фазность функционирования паразитарных систем — последовательная смена фаз взаимодей­ствия популяций паразита и хозяина в пространстве и времени. Наряду с циркуляцией эпидеми­ческого варианта возбудителя, проявляющейся развитием заболеваний, существуют скрытые со­стояния, характеризующиеся иными формами взаимодействия паразита и хозяина. Фазность функционирования паразитарных систем является важнейшим фактором цикличности, сезонно­сти и нерегулярных проявлений эпидемического процесса.

Факторы передачи возбудителя — абиотические и биотические элементы внешней среды, спо­собные осуществлять перенос возбудителя из одного организма в другой. Могут быть пер­вичными, промежуточными и конечными, специфическими и неспецифическими. К факторам передачи относятся: воздух, вода, пища, почва, предметы быта и обстановки, членистоногие.

Факторы риска — 1) элементы социальной и природной среды, особенности поведения лю­дей и (или) состояния внутренних систем организма, которые увеличивают риск возникновения заболеваний; 2) условия, формирующие инфекционную заболеваемость и включающие: а) риск становления эпидемического варианта возбудителя, б) риск распространения эпидемического ва­рианта возбудителя, в) риск заражения, г) риск заболевания в случае заражения.

Феномен айсберга в эпидемиологии - бессимптомные формы инфекции в группах населения, где наблюдаются или наблюдались манифестные случаи болезни. Дифференцируется в зависи­мости от фазы процесса: предэпидемическая циркуляция, эпидемическое распространение, пост­эпидемическое сохранение. Выделяют транзиторное (характерное для скрытой циркуляции) и ре­зидентное носительство.

Фенотип (гр. phaino — являю + тип) — совокупность всех признаков и свойств организма (клона, микропопуляции микроорганизмов), сформировавшихся в процессе его индивидуального развития. Фенотип определяется взаимодействием генотипа с условиями среды обитания.

Формирование эпидемического очага за счет заноса возбудителя — вовлечение в эпидемиче­ский процесс новых групп организованного и неорганизованного населения в результате эпиде­

мического распространения возбудителя (см. «Внутреннее формирование эпидемических оча­гов»).

Хозяин (англ, host — хозяин) — организм, являющийся средой обитания и источником пищи паразита. В зависимости от обязательности для существования вида паразита различают специ­фических и неспецифических хозяев.

Цель противоэпидемической системы — формулируемый на определенных этапах развития науки и практики (генеральная цель), а также в конкретных условиях обстановки (управленческая цель) конечный результат деятельности организационных структур системы по влиянию на эпи­демический процесс. Триединая генеральная цель в отношении всей инфекционной патологии (предупреждение инфекционных заболеваний среди отдельных групп населения, снижение забо­леваемости инфекционными болезнями совокупного населения и ликвидация отдельных инфек­ций) конкретизируется для отдельных групп и нозологических форм инфекционных болезней и разных условий. Выражается в терминах количества и качества. Управленческая цель вытекает из требований генеральной цели и конкретных условий.

Цикличность (гр. kyklos — круг) — регулярные колебания уровня заболеваемости населения инфекционными болезнями в многолетней динамике. В зависимости от условий при отдельных нозологических формах наблюдаются малые, средние и большие циклы интервалом 2 — 5, 7—15, 20 и более лет. Определяется социальными, природными условиями и фазностью функциониро­вания паразитарных систем.

Частная эпидемиология — совокупность знаний об отдельных нозологических формах инфек­ционных болезней, систематизированных в соответствии и на основе положений общей эпидемио­логии. Разделы частной эпидемиологии определяются рациональной классификацией инфек­ционных болезней.

Эволюция — историческое развитие органического мира. Макроэволюция — весь процесс ис­торического развития, получивший отражение в филогенетической классификации организмов. Микроэволюция — происхождение новых биологических видов. Элементарной ячейкой микроэ­волюции являются популяции, а движущей силой — направленный, дизруптивный и стабилизи­рующий отбор. Филогенетическая эволюция основана на дивергенции (расхождении), а экологи­ческая — на конвергенции (схождении) признаков. В отличие от адаптации микроэволюция сопровождается формированием нового видового генофонда. Встречающиеся внутри рода (се­мейства) возбудителей инфекционных болезней случайные, факультативные и облигатные пара­зиты отражают этапы экологической эволюции паразитических организмов.

Экзотическая (гр. exδtikos — чуждый, иноземный) заболеваемость — заболеваемость, разви­вающаяся в результате заноса возбудителя на территорию, на которой он отсутствует.

Экология (гр. oikos — дом, место обитания + logos — учение) — взаимодействие организмов (животных, растений, микроорганизмов) с внешней для них средой. По признаку главной среды обитания возбудителей выделяют три группы инфекционных болезней человека: антропонозы, зоонозы и сапронозы. Для подразделения возбудителей антропонозов и зоонозов используется экологический признак основной локализации в организме специфического хозяина. Экологиче­ски объединенные виды микроорганизмов включают филогенетически разные виды.

Экспериментальные эпидемиологические методы — методы, используемые для доказательства эпидемиологических гипотез и оценки эффективности противоэпидемических мероприятий. Ос­нованы на искусственном вмешательстве в естественное развитие эпидемического процесса (кон­тролируемый и неконтролируемый эксперимент), использовании результатов побочных (сти­хийных) на него воздействий («естественный эксперимент») или искусственном воспроизведении модели эпидемического процесса («физическое моделирование»). Искусственное воспроизведение эпизоотий в лабораторных условиях не относится к категории эпидемиологических исследова­ний. Однако результаты таких исследований экстраполируют и на эпидемический процесс.

Элиминация (лат. eliminare — удалять) возбудителя — искоренение возбудителя как биологи­ческого вида на определенной территории.

Эндемия (гр. endemos — местный) — заболеваемость людей, свойственная данной местности. Сохраняется в результате самоподдержания популяций возбудителя в конкретных социальных и природных условиях.

Энзоотия (гр. еп — в, внутри, zoon — животное) — заболеваемость животных, свойственная данной местности. Сохраняется в результате самоподдержания популяций возбудителя в кон­кретных условиях. Может определять эндемию.

Эпидемиологический метод (гр. methodos — способ исследования) — совокупность методиче­ских приемов, основанных на изучении особенностей распределения заболеваний по территории, среди различных групп населения во времени и предназначенных для выявления проблем профи­лактики, причин и условий (факторов риска), а также механизма формирования заболеваемости. Включает описательно-оценочные (дескриптивные), аналитические, экспериментальные методы и математическое моделирование.

Эпидемиология инфекционных заболеваний — система знаний о совокупности теоретических, методических, практических и организационных основ предупреждения заболеваемости инфек­ционными болезнями отдельных групп населения, снижения показателей заболеваемости сово­купного населения и ликвидации отдельных инфекций. Включает общую и частную эпидемиоло­гию.

Эпидемиология как общемедицинская наука — наука, изучающая причины, условия и меха­низмы формирования заболеваемости населения путем анализа особенностей ее распределения по территории, среди различных групп населения и во времени и использующая эти данные для разработки способов профилактики заболеваний.

Эпидемиолого-экологическая специфика возбудителей — совокупность свойств, обеспечиваю­щих своеобразную реализацию общих механизмов развития эпидемического процесса при от­дельных формах инфекционных болезней. Для одних возбудителей характерны длительные пе­риоды эпидемического распространения, при других инфекциях преобладают процессы бессимптомного сохранения. Эпидемиолого-экологическая специфика возбудителя определяет «соответствие» эпидемиологическое.

Эпидемиологическая диагностика — распознавание заболеваемости и эпидемиологического состояния населения, осуществляемое с помощью эпидемиологических методов исследования. Обеспечивает выявление территорий риска, групп и коллективов риска, а также времени риска, формулирование, оценку и доказательство гипотез о факторах риска, обоснование направлений профилактики и оценку ее результатов. Основными разделами эпидемиологической диагностики являются ретроспективный и оперативный эпидемиологический анализ.

Эпидемиологическое состояние населения — совокупность данных, характеризующих проявле­ния эпидемического процесса и факторы его развития. В соответствии с критериями, принятыми в военной эпидемиологии, эпидемиологическое состояние населения может быть благопо­лучным, неустойчивым, неблагополучным и чрезвычайным.

Эпидемиологический надзор — современная форма организации противоэпидемической ра­боты, направленной на подготовку противоэпидемической защиты населения и успешное ее осу­ществление путем сбора, анализа и оценки данных обстановки, формулирования целей, принятия управленческих решений и их оформления, постановки задач исполнителям, организации и про­верки их исполнения.

Эпидемическая вспышка — одновременные заболевания людей на ограниченной территории, в отдельном коллективе или в группе эпидемиологически связанных коллективов.

Эпидемическая тенденция — основные направления изменения интенсивности эпидемического процесса в многолетней динамике. Отражает стабилизацию, рост или снижение заболеваемости.

Эпидемический вариант возбудителя — совокупность преобладающих клонов возбудителя, ха­рактеризующихся высокой контагиозностью и вирулентностью. Является выражением фаз- ности функционирования паразитарных систем.

Эпидемический год — интервал, включающий первый месяц сезонного подъема заболеваемо­сти в одном календарном году и месяц, предшествующий новому сезонному повышению забо­леваемости в следующем календарном году.

Эпидемический очаг — 1) место пребывания источника инфекции с окружающей его террито­рией в пределах возможного механизма передачи возбудителя; 2) популяция возбудителя вместе с поддерживающими ее существование людьми.

Эпидемические очаги регистрируются в связи с возникновением заболевания (заболеваний) по месту жительства и (или) по принадлежности заболевшего (заболевших) к детскому, школьно­му, производственному или иному коллективу. Являются результатом внутреннего формирова­ния в коллективах или заноса вирулентного возбудителя извне. Дифференцируют очаги с еди­ничным заболеванием и очаги с множественными заболеваниями (эпидемические вспышки, эпидемии).

Эпидемический процесс — 1) процесс взаимодействия возбудителя-паразита и организма людей на популяционном уровне, проявляющийся при определенных социальных и природных усло­виях единичными и (или) множественными заболеваниями, а также бессимптомными формами инфекции; 2) процесс возникновения и распространения инфекционных заболеваний среди людей.

Эпидемия (гр. ері — на ÷ demos — народ) — заболеваемость, превышающая спорадический уровень или возникающая там, где ее не было. Классификация типов эпидемий проводится до таким признакам, как время развития, территория распространения, интенсивность течения, ме­ханизм развития. При отдельных нозологических формах для выделения типов эпидемий ис­пользуют индивидуальные эмпирически сложившиеся признаки.

Этология (гр. ethos — характер, нрав + логия) — одно из направлений в изучении поведения животных, занимающееся главным образом генетически обусловленными (наследственными) компонентами поведения. Используется для раскрытия механизмов популяционного взаимодей­ствия возбудителей и специфических хозяев.

Эффективность противоэпидемических средств и мероприятий - степень достижения конечно­го результата от использования противоэпидемического средства, проведения противоэпидеми­ческого мероприятия или комплекса мероприятий при отсутствии побочного действия или при побочном действии, на превышающем установленные границы. Потенциальная эффектив­ность — максимально достижимая на данном этапе науки и практики эпидемиологическая эф­фективность. Количественно выражается показателем защищенности и индексам эффективности. Фактическая эффективность — доказанный результат предупреждения, снижения или прекраще­ния заболеваний, реально достигнутый за счет мероприятий, проводимых практическими орга­нами здравоохранения. Различают эпидемиологическую, экономическую и социальную эффек­тивность противоэпидемических средств и мероприятий.

Сроки проведения плановых профилактических прививок (по состоянию на 1 января 1989 г.)

Основные группы сведений, необходимых для эпидемиологической диагностики

ПРЕДМЕТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ

Аденовирусная инфекция 186, 190, 249

Аналитические эпидемиологические методы 21, 25, 102, 394

— когортный метод 26, 27, 396

— метод «случай — контроль» 26, 394

Ангина 37, 144, 218

Антропозоонозы 310

Антропургический очаг инфекции 57, 311, 394

Арбовирусные болезни 312

Аргентинская геморрагическая лихорадка 321 Ареновирусные геморрагические лихорадки 320

Бешенство 170, 322

Блошиный сыпной тиф 72, 353

Боливийская геморрагическая лихорадка 321 Бореллиозы 343, 359

Ботулизм 374, 386

Брилл я болезнь 354

Бруцеллез 58, 170, 337

Брюшной тиф 98, 99, 247, 265

Вакцинация см. вакцинопрофилактика

Вакцинопрофилактика 158

— бешенства 325, 326

— ботулизма 375

— бруцеллеза 339

— брюшного тифа 288

— гепатита В 301

— гриппа 195

— дифтерии 228

— желтой лихорадки 317

— клещевого энцефалита 314

— коклюша 233, 234

— кори 203

— краснухи 217

— критерии качества 156, 158

— Ky-лихорадки 358

— лепры 246

— лептоспироза 365

— паротита эпидемического 208

— полиомиелита 258

— сибирской язвы 342

— сроки проведения (календарь) 403

— столбняка 377

— сыпного тифа 356

— туберкулеза 244

— туляремии 337

— холеры 292

— чумы 331

Везикулезный риккетсиоз 353

Ветряная оспа 98, 99, 169, 209

Возбудители инфекционных болезней 37

— адаптация 42, 50, 61, 84, 85, 394

— вид 38, 84, 394

— вирулентность 59, 61, 62, 65, 86, 87, 185

— гетерогенность 16, 17, 58, 60, 61, 395

— девастация 163, 395

— изменчивость 61, 84, 395 ,

— изолят 48

— иммуногенность 50, 395

— иммунорезистентность 86

— индикация 92

— источник 54, 153, 396

— классификация 38, 89, 396

— — филогенетическая 38, 39

— экологическая 39, 40

— — эпидемиолого-экологическая 90

— клон 49, 84, 90, 92, 396

— клональное распространение 90, 92

— контагиозность 49, 86, 87, 396

— локализация 40, 184, 247, 311, 397

— направленная перестройка 90, 91, 92

— определение 394

— патогенность 49, 311, 398

— предэпидемическая циркуляция 89

— популяция 47, 48, 90, 398

— среда обитания 40, 62, 400

— тропность 49, 60, 184, 247, 311, 400

— фазовая самоперестройка 62, 87, 248, 400

— штамм 48

— эволюция 42, 43, 401

— экологическая ниша 60

— элиминация 164, 401

— эрадикация 163, 164, 396

Возвратный тиф вшиный 170, 295, 361 Время риска 24, 52, 70, 101, 118, 132, 395

ГА 98, 99, 100, 105, 144, 169, 247, 259 Газовая гангрена 377, 386

ГВ 98, 99, 101, 169, 302

Геморрагический нефрозо-нефрит 72, 318 Герпесвирусные инфекции 37, 209 Герпетическая болезнь 212

Гломерулонефрит 37, 218 Гнойно-септическая инфекция 169, 390 Госпитальная инфекция 382, 387

Грипп А 37, 169, 186

Грипп В 37, 169, 189 _А

Грипп C 189

Группы риска 24, 52, 70, 101, 121, 126

Дезинсекция 153

— в очагах возвратного тифа вшивого 362

— — — гепатита А 263

— — — желтой лихорадки 317

— — — клещевого боррелиоза 360

— — — клещевого риккетсиоза 314

— — — омской геморрагической лихорадки 316

— — — сыпного тифа 356

— — — туляремии 337

— — — холеры 292

— — — чумы 331

— — — шигеллеза Флекснера 277

— — — японского^ энцефалита 316

— оценка качества 156, 158

Дезинфекционная станция 20

Дезинфекция 153

— в очагах боливийской геморрагической ли­хорадки 322

— — — бруцеллеза животных 339

— — — брюшного тифа 288

— — — гепатита А 263

— — — гепатита В 300

— — — гнойно-септической инфекции 392

— — — гриппа 195

— — — лепры 246

— — — псевдотуберкулеза 369

— — — сибирской язвы 342

— оценка качества 156

— при СПИД’е 309

— — холере 292

— — чуме 331

— — шигеллезе Флекснера 277

— — эшерихиозе кишечном 284 Денге-инфекция 310, 317 Дератизация 153

— в природных очагах болезни JIacca 321

— — — геморрагического нефрозо-нефрита 320

— — — клещевого боррелиоза среднеазиат­ского 360

— — — лихорадки цуцугамуши 357

— — — псевдотуберкулеза 368

— — — туляремии 337

— — — чумы 331

— оценка качества 156, 157

Дескриптивные эпидемиологические методы 21, 406

— выборочное исследование 22

— — индивидуальная выборка 22

• — — кустовая выборка 22

— — поперечное исследование 22

— — продольное (перспективное) исследова­ние 22

— — репрезентативная выборка 22

— — стартифицированная выборка 22

— скрининг 33, 85, 86

— сплошное исследование 22

Диагностика 5, 21, 26

— клиническая 10, 93, 94, 155

— эпидемиологическая 5, 8, 10, 21, 93, 94, 101, 166, 180, 402

Диареи бактериальные 266

— вирусные 249

Дизентерия см. шигеллез

Динамика эпидемического процесса 395

— годовая 78

— — методы оценки 112, 127

— многолетняя 75

— — методы оценки 105, 124 Дифтерия 144, 164, 169, 184, 225 ДНК-зонды 86, 92

Желтая лихорадка 170, 310, 316

Заразительность 49, 50, 145

Зооантропонозы 310

Зоонозы 40, 41, 42, 169, 310, 312, 327, 343

Иерсиниозы 343, 365

Изоляция І 53, 154, 156

Иммунокоррекция 154

Иммунологическая структура населения 49, 185, 396

Иммунологический пресс 62, 185

Иммунопрофилактика см. вакцинопрофилакти- ка

Импетиго 218

Индекс контагиозности см. контактное число

Инфекционные болезни 38, 45, 396

— инкубационный период 17, 49

— классификация 36, 396

— — естественная 41

— — международная 41, 42

— — по профилю работы 169

— — филогенетическая 28, 29

— — экологическая 39, 40

— — эпидемиолого-экологическая 89

— социальная значимость 97

— экономическая значимость 98

— эпидемиологическая значимость 97 Инфекционный процесс 45, 46, 396 Инфекция 38, 396

— бессимптомная 46, 49, 59

— манифестная 46, 49, 51, 59

— персистентная 87

Инфестация 39

Инцидентность 23

Иссык-Кульская лихорадка 313

Источник инфекции 54, 153, 396

Кампилобактериоз 267

Карантинные болезни 169, 170

Карельская лихор>адка 317

Кишечный иерсиниоз 369

Клещевой боррелиоз среднеазиатский 72, 359

Клещевой риккетсиоз 58, 72, 356

Клещевой тиф Северного Квисленда 353

Клещевой энцефалит 58, 72, 313

Клостридиозы 58, 343, 374

Коклюш 169, 235

Коллективы риска 24, 52, 101

Контагии 11, 12, 53, 82, 83

Контактное число 49, 88, 396

Корь 164, 169, 184, 200

Краснуха 169, 214

Крымская геморрагическая лихорадка 72, 315

Ку-лихорадка 58, 72, 358

Лайма болезнь 360

Ласса болезнь 320

Легионеллезы 58, 343, 378

Лейшманиоз 56, 72, 310

Лепра 244

Лептоспирозы 58, 72, 343, 362

Ликвидация инфекции 166, 396

— глобальная 163

— региональная 164

Лихорадка долины Сыр-Дарьи 313

Лихорадка Скалистых гор 353

Малярия 164, 170, 295

Марсельская лихорадка 72, 317

Медицина 8, 11

— земская 13

— клиническая 10, 11, 20, 21, 44, 151

— надорганизменные уровни 21, 44

— организменный уровень 10, 21, 44

— популяционный уровень 8, 10, 11

— профилактическая 20, 21, 151

— структура 15

— суборганизменные уровни 10, 21

— теоретическая 20, 21

— экспериментальная 21

Мелиоидоз 58, 170, 371

Менингококковая инфекция 37, 169, 235 Механизм передачи инфекции 53, 153, 397

— аэрозольный 55, 183

— вертикальный 40, 41, 56, 295, 298, 305

— горизонтальный 40

— закономерности 54

— контактный 55, 295

— стадии 54, 183, 247

— теория 54, 56, 82

— типы 54, 55

— трансмиссивный 55, 295, 311

— фекально-оральный 55, 56, 247

Миазмы 11, 12, 51, 82, 83

Микоплазмозы 343, 347

Микробиологическое слежение 90, 91 Моделирование эпидемического процесса 28

— математическое 31, 85, 397

— «физическое» (экспериментальное) 28, 85 Молекулярно-эпидемиологический анализ 90 Мононуклеоз инфекционный 169

Москитная лихорадка 295, 317

НАНВГ с парентеральным механизмом пере­дачи возбудителя 302

НАНВГ с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя 247, 265

Нозоареал 70

Нозологическая самостоятельность инфекци­онной болезни 36, 37

Норволк-инфекция 247, 252

ОКЗ 169, 249, 267

Омская геморрагическая лихорадка 315

ОРВИ 185, 246

ОРЗ 37, 144, 169, 185, 218, 246

Орнитоз 58, 170, 351

Особо опасные инфекции 169, 327

Оспа 344

— натуральная 164, 170, 34$

— обезьян 345

Пандемия 69

Паразитарная система 46, 58, 310, 398

— саморегуляция 52, 67, 82, 164

— фазность функционирования 62, 87, 248, 310, 400

Пневмония 37, 218

Полиомиелит 164, 169, 247, 255

Превалентность 23, 24

Предвестники эпидемий 6, 88, 398

Прививки см. вакцинопрофилактика Природная очаговость 31, 57, 82, 398

Противочумные учреждения 20

Противоэпидемическая защита населения 166

— управление 170

Противоэпидемическая работа 7, 10, 166

— качество 179

— планирование 174, 197

— — проблемно-тематическое 175

— — программно-целевое 176

— — функционально-отраслевое 176

Противоэпидемические мероприятия 151, 399

— в эпидемических очагах 154, 178

— диспозиционные 154

— качество 9, 154, 179

— профилактические 154

— экспозиционные 154

— эффективность 9, 21, 159

— — социальная 101, 159

— — экономическая 101, 159

— — эпидемиологическая 101, 159

— — — потенциальная 29, 159, 164, 179

— — — — индекс эффективности 160

— — — — показатель защищенности 160

— — — фактическая 29, 179

Противоэпидемические средства 154, 155

Профилактические мероприятия 151

Псевдомонозы 343, 370

Псевдотуберкулез 58, 366

Пситтакоз см. орнитоз

Пути передачи возбудителя 54

Ревматизм 37, 218

Режимно-ограничительные мероприятия 153, 154, 156, 157

Резервуар инфекции 40, 54, $8, 311, 399

Реовирусная инфекция 191

Респираторно-синцитиальная инфекция 190

Риккетсиозы 343, 353

Риновирусная инфекция 190

Рожа 218

Ротавирусный гастроэнтерит 247, 249

Сальмонеллезы 382, 389

Санитарно-ветеринарные мероприятия 153, 154, 156, 157

Санитарно-гигиенические мероприятия 152, 153, 154, 156, 169

Санитарно-эпидемиологическая разведка 147

Сап 58, 170, 372

Сапронозы 40, 41, 343

Сезонность 399

— методы оценки 114, 118

— при бешенстве 325

— — болезни легионеров -379

— — ботулизме 375

— — бруцеллезе 339

— — брюшном тифе 287

— — гепатите А 112, 127, 262

— — гепатите В 299

— - гриппе А (92—194

— — клещевом энцефалите 314

— — коклюше 223

— — кори 201

— — краснухе 216

— — крымской геморрагической лихорадке 315

— — Ky-лихорадке 358

— — лептоспирозе 364

— — мелиоидозе 372

— — паротите эпидемическом 206, 207

— — полиомиелите 256, 257

— — псевдотуберкулезе 367

— природа 78

— при скарлатине 222

— — шигеллезе Зоине 270, 271

— — шигеллезе Флекснера 275, 276

— — японском энцефалите 316

— проявления 78

Сибирская язва 170, 340

Синегнойная инфекция 370

Скарлатина 144, 218

СПИД 303

Спорадическая заболеваемость 69, 400

СПУ 8, 20

Стафилококкоз 37, 382, 385

Столбняк 169, 376

Стрептодермия 218

Стрептококкоз 169, 218

Сыпной тиф 170, 295, 354

СЭС 8, 20, 94, 95, 142, 143, 168, 170, 178

Территории риска 24, 52, 101, 136

Туберкулез 58, 169, 241

Туляремия 58, 72, 144, 333

Факторы передачи возбудителя 54

Факторы риска 8, 24, 25, 37, 52, 70, 101, 111, 118, 121, 127, 132.

— непосредственный риск 27, 397

— относительный риск 27, 398

Феномен айсберга 144, 400

Формирование эпидемического варианта воз­будителя 61, 62, 64, 65, 82, 88, 144

Хламидиозы 343, 350

Холера 170, 247, 289

Цикличность 401

— методы оценки 107—109

— при гепатите А 105, 124, 262

— — гриппе А 192—194

— — клещевом энцефалите 314

— — коклюше 223

— — кори 201

— — краснухе 215, 216

— — паротите эпидемическом 206, 207

— природа 75

— при скарлатине 221

— — холере 291

— — шигеллезе Зонне 106, 107, 270, 271

— проявления 75

Цуцугамуши-лихорадка 357

ЧПК 167, 332

Чума 58, 72, 170, 327

Шигеллез Зонне 89, 169, 247, 268

Шигеллез Флекснера 89, 169, 247, 274

ЭВМ 148

Экзотическая заболеваемость 69

Экспериментальные эпидемиологические ме­тоды 21, 27

— естественный эксперимент 28, 30, 395

— контролируемый эксперимент 28, 160, 396

— неконтролируемый эксперимент 28, 29, 161, 397

Экстренная профилактика 158,. 195

Эндемия 69, 401

Энтеровирусные инфекции 169, 253

Эпидемиологические школы 14

Эпидемиологический анализ 104

— годовой динамики 112, 127

— многолетней динамики 105, 124

— оперативный 27, 140, 179, 397

— ретроспективный 26, 104, 139, 179, 399

— структуры заболеваемости 23

— — по группам населения 121, 137, 138

— — — коллективам 132

— — — территории 136 Эпидемиологический метод 11, 20, 401

— надзор 117, 196, 203, 402 Эпидемиологическое обследование 143, 145

— состояние населения 70, 402 Эпидемиология 7, 401

— наука об эпидемическом процессе 7, 8, 10, И, 19, 20, 36, 401

— — ландшафтная 57

— — молекулярная 84

— — общая 10, 397

— — учебная дисциплина 20

— — частная 182, 401

— общемедицинская наука 7, 8, 10, 11

— — аналитическая 25

— — дескриптивная 22

— — диагностическая дисциплина здравоохра­нения 16, 93

— — количественная 31

— — экспериментальная 27

Эпидемическая тенденция 105

Эпидемический год 105

Эпидемический очаг 48, 143, 145

— — внутреннее формирование 83, 92, 143, 144, 147, 394

Эпидемический паротит 37, 169, 205

— процесс 36, 46

— внутренняя регуляция 58, 90, 248, 269

— механизм развития 17, 44, 53, 82, 89

— — молекулярно-генетический 86

— причина 8, 16, 44, 381

— проявления 44, 68

— регулирующая роль социальных и природ­ных условий 51, 58, 64, 185, 248

— специфичность 47, 89

— сущность 45

— условия 8, 18, 19, 44, 381

Эпидемия 11, 69, 145, 272, 277, 402

— типы 82

Эшерихиоз кишечный 280, 389

Японский энцефалит 58, 316

Ящур 58, 170