ПРЕДИСЛОВИE К РУССКОМУ ИЗДАНИЮ

В современном обществе большинство болезней - будь то ра­ковые заболевания или атеросклероз - хронические. Они связаны с генетическими, психологическими, социальными и природными факторами риска.

В настоящее время стало очевидным, что исследования, посвя­щенные диагностике, распространенности, естественному течению, лечению и профилактике болезней, основанные на эпидемиологи­ческих методах (’’клиническая эпидемиология”), дают ценнейшую информацию для принятия клинических решений. Публикации ре­зультатов рандомизированных клинических испытаний, исследо­ваний случай-контроль, мета-анализов составляют существенную долю статей в наиболее влиятельных медицинских журналах во всем мире. Эти исследования дополняют традиционную ’’фунда­ментальную науку”, изучающую патогенез болезней.

Термин ’’evidence based medicine” (’’доказательная медицина”) был введен для обозначения медицинской практики, основанной на данных хорошо организованных клинических исследований. Зада­ча врача - найти эти данные (в частности, при помощи обзорных публикаций и электронных средств связи), оценить их (данная книга поможет в этом), всесторонне обдумать и применить к свое­му пациенту. Большинство из нас не получили этих навыков в ме­дицинском институте и вынуждены осваивать их сейчас.

Мы рады, что ’’Клиническая эпидемиология” издана на рус­ском языке. Это облегчит участие российских врачей в междуна­родном развитии доказательной медицины. Наш долг перед боль­ными - рекомендовать им методы лечения, которые действительно приносят пользу, а не вред. Наш долг перед собой - получать интел­лектуальное удовлетворение от понимания научных основ совре­менной клинической практики.

Роберт Флетчер, Сюзан Флетчер