ЛЕПТОСПИРОЗЫ

Клиническая диагностика.

Начало острое. Потрясающие ознобы, головная боль, бессонница, жаж­да, анорексия. Сильные мышечные боли, особенно в икроножных мышцах. Гиперемия кожи, склерит.

Лабораторная диагностика

Основные методы

1. Бактериологическое исследование. На первой неделе болезни произ­водят посев крови, мочи, СМЖ на сывороточный бульон. Ответ не ранее ме­сяца, рост возможен через 1 - 2 недели.

2. Серологическое исследование. Осуществляют с 6 - 8 дня болезни для чего производят забор 2-3 мл крови из вены. Кровь для исследований достав­ляют в пробирке или на фильтровальной бумаге (высушенную). Обычно ста­вят реакцию лизис-агглютинации в макро или микродозах. За диагностиче­ский титр принимают 1:100 и выше. Максимальный титр антител обнаружи­вают на 14-17 день болезни. Антитела сохраняются в крови переболевших длительное время (годами и десятками лет), поэтому серологический метод имеет важное значение для ретроспективной диагностики.

Для серологической диагностики пользуются также РСК. Комплемен- тсвязывающие антитела появляются в сыворотке крови больных около 5 - 6 дня болезни и исчезают через 8-10 месяцев после выздоровления. Таким об­разом, при помощи РСК можно раньше поставить серологический диагноз и дольше распознавать перенесенное заболевание, чем при пользовании реак­цией агглютинации и лизиса.

Дополнительные методы.

1. До 6 дня болезни с целью обнаружения лептоспир в крови проводят прямую микроскопию. Из осадка смеси 1 мл крови и 2 мл 1, 5% лимоннокис­лого натрия готовят препарат методом «раздавленной капли» и исследуют в тёмном поле микроскопа.

2. С 8-го дня болезни проводят прямую микроскопию капли мочи в тем­ном поле с целью обнаружения лептоспир.

3. Материалом от больного (кровь - на первой неделе заболевания, мо­ча, СМЖ) заражают морских свинок (биопроба), с последующей микроскопи­ей и посевом материала.

МЕРОПРИЯТИЯ В ОТНОШЕНИИ БОЛЬНЫХ И КОНТАКТИ­РОВАВШИХ

Госпитализация. Обязательна.

Изоляция контактных. Не проводится.

Условия выписки. Клиническое выздоровление и нормализация лабора­торных показателей.

Допуск в коллектив. После клинического выздоровления.

Диспансеризация. Не проводится.

Специфическая профилактика

Лептоспирозной поливалентной вакциной прививают по эпидемиоло­гическим показаниям детей старше семи лет и взрослых в очагах инфекции.

Неспецифическая профилактика.

Дератизационные мероприятия. Защита водоёмов от загрязнения мочой грызунов и сельскохозяйственных животных. Запрет употребления воды из непроточных водоемов. Защита кожи непроницаемой одеждой и обувью при

работе, а неблагополучных местностях. Термическая обработка мяса и молока больных сельскохозяйственных животных.