Достижения иммунопрофилактики

1. Вакцинация при грамотном подходе — самое эффективное средство защиты от инфекционных заболеваний и сохранения жизни, известное современной медицине. Каждая прививка укрепляет оборон­ную мощь организма, тренируя его защитные силы.

в тяжелой форме, а заболевшие становились источником инфекции для других людей.

Было замечено, что у коров встречается заболевание, очень похожее по местным поражениям кожи на натуральную оспу человека.

Предложенный Дженнером метод вакцинации (лат. vacca — корова) дал человечеству мощное средство борьбы с этой опаснейшей болезнью. Но открытие Дженнера носило чисто эмпирический характер. В открытом им способе борьбы с опасной болезнью он не сумел увидеть общий прин­цип предохранения от инфекционных заболеваний.

Основной принцип защиты от возбудителей любой инфекционной болезни сформулировал в 1881 г. (год рождения иммунологии) француз­ский ученый Луи Пастер (1822-1895): организм после знакомства с ос­лабленными, неспособными вызвать тяжелую болезнь возбудителями, становится невосприимчивым (иммунным) к агрессивным микробам того же или близкого вида. Подобным образом, используя принцип аттенуации, Пастер сумел получить устойчивый иммунитет к сибирской язве и бешенству. В 1885 г. Пастер впервые привил от бешенства мальчи­ка, укушенного бешеной собакой.

В 1886 г. по инициативе И. И. Мечникова и Н. Ф. Гамалеи в Одессе была открыта первая в России пастеровская станция — специальное медицинское учреждение для проведения прививок против бешенства.

Вакцинация — одно из величайших достижений здравоохранения ХХ в. До введения плановой иммунизации детей инфекционные болезни являлись ведущей причиной детской смертности, а эпидемии были

частым явлением. Ни одной другой медицинской науке человечество не обязано спасением стольких жизней, как вакцинологии. Плановая им­мунизация ежегодно спасает жизни примерно 3 миллионов человек в ми­ре. Кроме того, иммунизация избавляет миллионы людей от страданий, связанных с изнурительными болезнями и пожизненной инвалидностью.

Массовая иммунизация может также обеспечивать защиту людей, не прошедших иммунизацию, предупреждая распространение некоторых инфекционных болезней благодаря коллективному иммунитету: высокая иммунная прослойка предотвращает распространение болезней.

При стабильном и высоком уровне охвата прививками показатели заболеваемости снижаются и болезни могут быть полностью ликвидиро­ваны. На примере развитых стран наглядно видно, что массовая эффек­тивная вакцинация позволяет контролировать инфекционную заболевае­мость (полиомиелит, корь, дифтерия) и даже ликвидировать естественную инфекцию (натуральная оспа).

Иммунизация населения, осуществляемая на всех континентах, при­вела к глобальному искоренению натуральной оспы. Натуральная оспа, от которой ежегодно погибало 5 миллионов человек в мире, была полностью ликвидирована в 1978 г. ВОЗ провозгласила факт глобальной ликвидации натуральной оспы 8 мая 1980 г.

Применение массовой иммунизации против полиомиелита показало возможность искоренения эндемического паралитического полиомие­лита в рамках крупного региона. В 1994 г. Американский регион, а в 2002 г. Европейский регион (в том числе Беларусь) ВОЗ провозгласила свободными от полиомиелита.

Установлена вакцинозависимость человечества, когда оказалось, что в условиях массовой вакцинации возможен возврат вакциноуправляе­мых инфекций, если плановая вакцинация проводится не в полном объеме и иммунная прослойка снижается ниже критического уровня.

Необходимость иммунизации населения на сегодняшний день ни у кого не вызывает сомнения. Стратегия вакцинации в разных странах определяется характером и уровнем инфекционной заболеваемости на­селения, зависит от социально-экономических условий в стране и нахо­дится в постоянном развитии. В настоящее время на разных континентах и в разных странах решаются неоднозначные задачи. Сегодня в мире ис­пользуется 20 вакцин, в календарь профилактических прививок в Респуб­лике Беларусь входят 9 вакцин (в г. Минске — 11). В последние годы в календарь прививок в Республике Беларусь введена вакцинация против краснухи и ВГВ. Благодаря эффективным программам иммунизации

в Беларуси отмечается значительное снижение заболеваемости корью, столбняком, краснухой, дифтерией, ВГВ.

2. Вакцинация экономически выгодна. Иммунизация — наиболее эффективное и экономичное средство в борьбе с инфекциями. Способст­вуя предупреждению заболеваний, иммунизация обеспечивает значитель­ную, хотя и не поддающуюся оценке, экономию средств в отношении производительности труда, трудоспособности, доступа к образованию, а также снижения расходов на лечение болезней, поддающихся преду­преждению. Затраты на вакцинацию для любой вакцины как минимум в 10 раз меньше затрат на лечение инфекционного заболевания. Поэтому иммунопрофилактику и связанные с ней расходы следует рассматривать как инвестиции, а не затраты.

3. Усовершенствование качества и создание новых типов вакцин против инфекционных заболеваний и злокачественных опухолей — основное направление прикладной иммунологии.

Проблемам создания и клинических испытаний новых вакцин был посвящен VI Глобальный форум по исследованию вакцин, который про­шел в Бразилии в июне 2005 г. Целью форума было стимулирование на­учных исследований и обсуждение перспектив разработки новых вакцин. Несмотря на достигнутые успехи в данной области, участники форума отметили, что недостаточный интерес со стороны частного бизнеса к про­изводству вакцин (зачастую рассматриваемых в качестве низкодоходной продукции) в сочетании с нехваткой ресурсов у развивающихся стран на их приобретение может в значительной степени отразиться на разработке новых и применении уже лицензированных вакцин.

Обычно на разработку новой вакцины требуется 12-15 лет и 200­500 млн долларов США. Мировая практика вакцинопрофилактики каж­дые 1-2 года получает одну новую вакцину. Предполагается, что к 2015 г. количество вакцин будет удвоено (достигнет 40). Однако прежде чем они будут широко и стабильно использоваться, в развивающихся странах предстоит решить ряд проблем финансового, технического и регулятор­ного характера.

4. Сывороточные препараты — эффективное средство экстрен­ной профилактики инфекционных заболеваний и лечения токсине- мических инфекций.